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1、技術指標間的相互影響
潔淨手術部內各（gè）類（lèi）潔淨用房是按細菌濃度劃分等（děng）級，而以空氣潔淨度級別作為必要（yào）的保障條件，在手術室中各分（fèn）區的細菌濃度又按區、按級規定了允許的最大細菌數。而潔淨手術（shù）部各類潔淨用房（fáng）的技術標準，均應以其淨化空調係統 (或設備) 運行並穩定後，在（zài）空態或靜態條件下所達到的浮遊菌或沉降菌平均（jun1）濃度與空氣潔淨度級別 (包括>0.5um 和 5pm兩種粒徑) 均符合相關要求為依據，而符合相應等級的要（yào）求後，有關其他技（jì）術指標還應符合上表的規範值（zhí）或範圍。表中所包括的（de）9 個指標，看似相互獨立（lì），其實其中幾個主要指標（biāo）是相互關聯、相互影響的，如其中靜壓差指標，又是防止交叉感染、達（dá）到保（bǎo）持手術部內環境空氣質量要求，保證防止其他部門通過空氣對手術部（bù）幹擾的重要指標。
從圖可以看出，對醫護（hù）患者（zhě）的舒（shū）適（shì）性有六個指標，分（fèn）別（bié）是截麵風速、換氣次數、溫濕度、照度、噪聲、新風量，而影響房間內（nèi）潔淨度的技術指標則是截麵風速、換氣次數、靜壓差、新風量、氣（qì）流組織（zhī）、自淨時間。溫濕度和照度直接影響手術感染。
2、溫（wēn）度
常規手術室內較為合適的（de）溫度為 21~24℃，這是共識。對於高級別手術室往往涉及工作強度大、手術時間長的手術，如大型骨科、關節置換等，希望（wàng）溫度（dù）低些。16.7℃是血管與心髒手術的要求。或者說高級別手術室出現，擴（kuò）大了手術室溫度（dù）控製範圍。而小兒普通外科等手術則要求溫度（dù）高（gāo）些，但一（yī）般不宜超過 26℃。這（zhè）就造成各國（guó）標準的（de）一些差異。如美國 ASHRAE170 標準，B、C 級手術室為 20~24℃，A 級（jí）手術室為21~24C;美國退伍軍人醫院標準為 16.7~26.7℃；德（dé）國 DIN標準（zhǔn） Ia、I b手術室（shì）為 19~24°C；俄guo標準均為18~24℃；日（rì）本標準為 22~26℃；瑞典標準為 22±4℃；法國標準為 19~26°C。各國標準均強調手術室溫度（dù）可調，這就是說現在手術室溫度控製範圍寬了，並不是係統達到（dào）了（le）該範圍內任一（yī）點（diǎn）就達標，而是根據醫療要求隨時能達到該範圍內任一溫度。
2002 版《規範》對各級手術室（shì）都定為 22~25℃。經征求各方麵意見，實際工作中，醫（yī）生希望降（jiàng）低對溫度的要求。但從（cóng）具體情況看，造成醫生困（kùn）擾的原因主要是運（yùn）行過程中溫（wēn）濕度（dù）調節不及時（shí）不到位（wèi）。而（ér）且，過低的溫度是導致病人患低溫症的主要原因，也（yě）常為病人（rén）所不能忍受，常采取暖墊等措施。此次修訂後《規範》將各級手術室確（què）定為 21~25℃。
3、相對濕度
手術室內較為合適的相對濕度為 40%~60%。據研（yán）究，相對濕度50%時，細菌浮遊 10min 後即死滅；相對濕度更高（gāo）或更低時，即使經過24h大部分細菌還活著。在常溫下（xià），φ=60%以上時發黴，φ=80%以上則不論溫度高（gāo）低（dī）都要發黴。當相對濕度超過（guò） 65%，手術部位感染率風險就增加，這成（chéng）為手術室相對濕度控（kòng）製的上限值。至於相對濕度下（xià）限（xiàn）值引起（qǐ）的討論，是因為近年來（lái）研究與大量實例說明空調係統加濕會引起室內人員感（gǎn）染發燒，也加大了手（shǒu）術部（bù）位感染風險。降低室內（nèi）相對濕度控製下限值以（yǐ）減少係統加（jiā）濕時間，是一項有效措施。基於最新科（kē）研成果，美國加州建築設施法規首先提出將醫院中病人短時診療的科室，如手術室、內窺診療室、治療室（shì）等，將相（xiàng）對濕度控製下限值放寬到20%。由於現（xiàn）代靜電控製技術（shù）完（wán）quan可以（yǐ）不再依賴室內的相對濕度，而且科（kē）研成果也證明低濕度並未增加手術部位感染風險。為此美國ASHRAE170 標準頒布修訂案D將原相對濕（shī）度 30%~60%修改為 20%~60%；俄guo標準隻提相對濕度最小（xiǎo）為30%；瑞典標（biāo）準手術室均為（wéi） 20%~65%；法國標準為45%~65%；日本標（biāo）準 2004 版規定夏季均為（wéi）50%，冬季均為55%；美國退伍軍（jun1）人（rén）醫院（yuàn）標準仍（réng）定為45%~55%。總之（zhī），手術室相濕度範圍冬季可低到20%，高到55%，而夏（xià）季低到55%，高到65%。
2002版《規範》相對濕度將I、II級的定為（wéi）40%~60%，III、V級的定為35~60%。傳統理念主要因為低於30%的相對濕度會引（yǐn）起靜電和切口幹燥，此次修訂後《規範》既考慮到現有靜電防護技術水（shuǐ）平，也考慮到仍有一些手術室內靜電控製並非良（liáng）好相對濕度低於 30%會出現有起靜電的現象，在許多醫院中也屢見不鮮。因此《規範》將手術室相對濕度一律定為30%~60%，對一些輔助用（yòng）房更降低為25%，上限取（qǔ）到 65%。
關於溫、濕度不達標（biāo）的天數的規定：
1）考慮到節能要（yào）求，不因為了保證全年幾（jǐ）天(實質幾個小時（shí）)的特殊氣候條（tiáo）件（jiàn）下手術室正（zhèng）常運行，盲目加大手術室冷（lěng）熱（rè）源容（róng）量（liàng）。本《規範（fàn）》規定了不達標時（shí）間（jiān）。德國標準DIN1946也（yě）明確規定“一年中隻允許有幾（jǐ）天的時間出現實際值高於（yú）或低（dī）於規（guī）定的溫度或相對濕度"。
2）至於溫濕度（dù）允許（xǔ）超標天（tiān）數（shù）的要求，是指不允許連續 2 天 (不是指連續 48小時，是指在兩天的使用時間中)不達標。如果用房出（chū）現（xiàn）連續 2 天在手術室使用期間溫濕（shī）度不達標，需要對係統從設計、施工（gōng）到運行進行檢查、排除問題。需要指出，設計時仍然是參（cān）照《民用建築供暖通風與空調（diào）設計規範》，選取室外設計（jì）參數，該參數是按曆年平均不保證50小時確定的，與這裏所說的連續 2 天並不矛盾。
4、自淨時間
連台手術之間應有自淨時間，長了固然好，但不經濟；短（duǎn）了（le）又有可能留下汙染和感（gǎn）染的危（wēi）險（xiǎn）。術間自淨時間定（dìng）義為：在正常運行的換氣次數條件下（xià），使手術室內術（shù）後廢棄物已（yǐ）被清除（chú）後的空氣含塵濃度降低約 90%或降低到設計潔淨度級別上限濃度之內所需的時間。
動（dòng）態的（de）平均汙染水平約是靜態的 5 倍，若考慮上一台手術結束時潔淨度級別降低一（yī）級，即汙染提高 10 倍，應可以滿足絕大部分（fèn）要求。德國標（biāo）準規定當（dāng）含塵（chén）濃度降低約 99%的時間（jiān）為術間自淨（jìng）時間，瑞（ruì）典（diǎn）標準規定為降低 90%所需時間為自淨時間。
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