
醫院潔(jié)淨用房淨(jìng)化空調係(xì)統,可以將戶外空氣(qì)處理(lǐ)成潔淨用房所要求達到的空氣質量,空氣的潔淨度、濕度、壓差,為醫患提供一個舒適(shì)的且不易引發感(gǎn)染的空氣環境。組成潔(jié)淨係統的重要部件當屬處理機(jī)組,如把係統比喻成人(rén)體,處理機(jī)則承擔著心髒的動力源的作用。所以處理機(jī)組的組成部件和材料,對空氣潔淨的處理密不可分。
《醫院潔淨(jìng)手術部建築(zhù)技術規範》GB50333-2013中,淨化空調機組的選用除應(yīng)滿足防止微(wēi)生物二次汙染原則外,還應滿足(zú)下(xià)列(liè)要求:
1. 淨化空調(diào)機組(zǔ)內(nèi)表麵及內置零部件應選用耐消毒yao品(pǐn)腐蝕的材料或麵層,材質表麵應光(guāng)潔。
2. 內(nèi)部結構及配置(zhì)的零部件(jiàn)應便於消毒、清洗並能順利排除清洗廢水,不易積塵、積水和滋生(shēng)細菌。
3. 表麵冷卻器的冷凝水排出口,宜設在正壓段,否則(zé)應設能防倒吸並在負壓時能順(shùn)利排出冷凝水的裝置。凝結水管不應直接與下水道相接。
4. 淨化空調機(jī)組的風機應配置(zhì)能量調節裝置。新風(fēng)機組(zǔ)和空調機組內各級空氣過濾(lǜ)器前後應設置壓差計(jì)。室內安過濾器的各類(lèi)風口,宜各有1個風口設測壓孔,平時應密封。
5. 當(dāng)空氣(qì)處理過程需要再熱(rè)時,不宜全(quán)部采用電加熱裝置,可利用餘熱(rè)、廢熱作為送風再熱源。
6. 不應采用淋水式空氣(qì)處理器。當采用(yòng)表麵冷卻器時,對於無新風集中除濕(shī)的空調機組通過其盤管所在截麵的氣(qì)流速度不應大於 2m/s。
7. 空調機組中的加濕器不應采用有水直接介入的形式,宜采(cǎi)用幹(gàn)蒸汽加濕器。加濕水質應達到生活(huó)飲(yǐn)用水衛生(shēng)標(biāo)準。加濕器材料應抗腐蝕(shí),便於清潔和檢查。
8. 加濕設備與其後的功能段之間(jiān)應留有距離。I~III級潔淨用房淨化空調係統末級過濾器之前 1~2m 處應有濕度傳感器,控製係統內的空氣相對濕度不宜大於75%。
9. 淨化空調機(jī)組箱體的密封應可靠(kào),當機組內(nèi)試驗(yàn)壓力保(bǎo)持 1500Pa 的靜壓值(zhí)時I級潔淨用房的係(xì)統,箱體的漏風率不應大於 1%;其(qí)他潔淨用房(fáng)係統,箱體的漏風率不應大於(yú)2%。
一、空氣汙染轉為(wéi)對影(yǐng)響因子的控製
我國將(jiāng)空調係統(tǒng)中一次積塵積水誘發(fā)的微生(shēng)物汙染(rǎn)稱(chēng)為二次汙染。控製空(kōng)調機組二次(cì)汙染的(de)思路應該是做減法而(ér)非做加(jiā)法,所謂減法是直(zhí)接消除空(kōng)調係統(tǒng)的汙(wū)染源,而加法則不顧汙染源特性,增加“淨化"、“殺菌"措施,來消除空調係統產生的汙染。但是絕大多數(shù)措施總有其負麵作用,有些人誤(wù)認(rèn)為在空氣處理機設置殺菌措施越多好,結果事(shì)倍功半,甚至弄巧成拙,反而(ér)加大微生物汙染的隱患。控製(zhì)空調係統汙染(rǎn)旨在建立起(qǐ)一套保障體係。不(bú)僅在於最終無菌程(chéng)度的體現,而(ér)在於將最終結果的控製轉變為影響因子的控製,轉變為全過程的控製。隻有這樣可能從根本上消除(chú)空氣途徑引起的微生物汙染 (或危害)。
二、滋生病菌的必要條件
滋(zī)菌的必要條件是營養(塵埃)和水分(高濕度),還有基材的特性。如要控(kòng)製從滋菌(jun1)擴展到微生物汙染(或害),需要從quan方(fāng)位、全過程地仔細檢查係統中可(kě)能產生微生物(wù)汙染 (或危害) 的關係鏈,這關係鏈有通常有如下三條所組成:
1、存(cún)在(zài)微生物積存的隱患。
2、引(yǐn)發微生物繁殖的(de)因素。
3、具有使微生物從積存地散播給易感人(rén)群的途徑。
三、 破壞或(huò)消除汙染的關(guān)係鏈
因(yīn)此一個重要(yào)措施(shī)在於從根(gēn)本(běn)上破壞或消除係統中這條關係鏈,即消除細菌滋生的條件,抑製或降低細菌發生,切斷係統所有潛在的汙染傳播途徑。防止空調係(xì)統(tǒng)汙染的另(lìng)一原則是長期維持空調係統(tǒng)的幹(gàn)燥與清潔。相對來說消除積塵(chén)較為簡單,關鍵問題采用措施將係統中水分盡快(kuài)排除,避免水分的產(chǎn)生、飛揚、積存或局部形(xíng)成高濕度。僅靠增加(jiā)空氣消毒裝置是無法解決問題(tí)的。
四(sì)、 各國標準對空氣處理機的要求
1、各國(guó)標準
各國標準對(duì)空氣處理(lǐ)機要(yào)求包括新風口、熱交換器、凝水盤、水封、加濕(shī)器、空氣過濾器(qì)等有如下要求:
(1)新風口:設置防雨進風口;推(tuī)薦采用集(jí)中新風處(chù)理箱。
(2)熱交換器:不應采用淋(lín)水室,采用(yòng)表麵式熱交換器。
(3)凝水盤:凝水盤足(zú)夠大,不積塵,不存水;水封能順利排走凝水,防止汙染臭氣從(cóng)排水管逆流的排水(shuǐ);水封(fēng)深度(dù)取作空調機內的靜(jìng)壓的兩倍以上。
(4)加濕(shī)器:加濕使用的水至少達到可飲用水(shuǐ)的質量;不應使用蓄水型噴水加濕器或離(lí)心霧化加濕器;在(zài)蒸汽加濕時,蒸汽應不含任何有害於健康(kāng)的物質;加濕裝置應與其使(shǐ)用目的相符合,能抗(kàng)腐蝕、可清(qīng)洗以及可消毒。
(5)空氣過濾器:通(tōng)過過濾器介(jiè)質的氣流的濕度不(bú)能超(chāo)過 95%;避免過濾(lǜ)器受潮或長期處於高濕度下。
2、美國標準
美國 ASHRAE170 標(biāo)準規定: 在空氣處理機組和風管係統中加濕器設置(zhì)部位要能防止濕氣(qì)在下遊側的部件、過濾器和保溫層等處積聚。醫療設施加濕器使用的蒸汽應(yīng)符合 FDA 的要求。蓄水式加濕器或板式蒸發加濕器不得在(zài)醫療設施的風管或空氣處理機(jī)組使用。濕度傳感器應(yīng)設置在(zài)蒸汽出口下遊(yóu)適當距離處,並應控製管道內最高相對濕度不超過 90%。在空氣處理機組不運行時,加濕器的蒸汽控製閥(fá)應設計為保持關閉狀態。
3、德國標準
德國 DIN1946 標準也要(yào)求“在空氣處理機(jī)組送(sòng)風側的所有的部件和材料,包括密封圈和密封劑(jì),都不能(néng)有害健康,不能釋放有害氣體或物質“成為微生物(wù)生長的(de)營養基";“與氣流接觸的管材應該能耐消毒劑";“處於氣流中(zhōng)內表麵至少應該是鍍鋅(xīn)層或塗層(céng),還有位(wèi)置較低部件的塗層,包括部件的潛動導軌,以及其他可能會和(凝結)水接觸的表麵,都應該是抗腐蝕並由不鏽鋼(例如,No1.4301 型號的材料)或者鋁合金(例(lì)如鎂鋁合金)組成"。用於特殊目(物療) 或者不受衛生要求限製的空氣處理機組也可(kě)以采用其他適合的表麵")
4、空調機
空調機 (帶製冷機(jī),冷量在 16.3w 以上)、空調器 (帶製冷機,冷量在(zài) 16.3kwn下)、空調機組(不帶製冷機(jī))是淨化空(kōng)調係統zui常用的重要部件,醫用淨化空調機組應然有效避免產(chǎn)生微生物(wù)二次汙染、抑製(zhì)機(jī)組附著微生物的滋生,且能滿足醫療特定要(yào)求。它能製作及選材應滿足日常進行維(wéi)護方麵的特點,如清洗、消毒、防鏽、防腐、排水等均應有與(yǔ)普通常用空調設備不同的要(yào)求,本(běn)條針對這些原則提出了不同要求,大量工程實踐已證這些要求是可行的。例如:對於空調機組內不應(yīng)采用淋(lín)水室,因為淋水室(shì)中的水質很差。尤其是水中的含菌量很高,菌種很雜,故不應作為冷卻段使用,空(kōng)調(diào)箱(器)中加濕器的(de)下(xià)遊應有足夠的距離,便於水珠(zhū)充(chōng)分汽化,空(kōng)氣吸收水分,以保證管(guǎn)道和過濾器不受潮。美國相關標準甚至把本條第8款中的相對濕(shī)度值降低到 70%。考慮到有存水(shuǐ)容(róng)器的噴霧式或電(diàn)極式水加濕器的(de)水質容易滋生細菌、變質,故推薦采用(yòng)幹蒸(zhēng)汽加濕器。但由於通常鍋爐房生產的蒸汽中含有(yǒu)清洗劑、防腐劑(jì)、防垢劑等物質,使蒸汽含(hán)有不良氣味,影響室內空氣品(pǐn)質,甚至使(shǐ)室內人員發生加濕器熱病,所(suǒ)以強調用幹蒸汽加濕,加濕水質應達到生活飲用水衛生標準,可使用專用鍋(guō)爐發生(shēng)二次蒸汽,且加濕器結構應便於清潔。
例如表冷器設在風機正壓段,采用正壓(yā)排水的手術室用空調機組,其性能如下:
風量: 達(dá)到2000~40000m³/h。
漏風率:<0.5%(歐洲 EN1886 標準的 A 級)。
製冷量: 27~220kw(直接蒸(zhēng)發(fā)式機組)。
殺菌(jun1)消毒:紫外(wài)線、臭氧發生器、納(nà)米光觸媒、生物酶殺菌(jun1)、電子過濾器、活性炭(tàn)過濾器等。
高效過濾(lǜ):G4+F8/H10。
送風(fēng)溫濕度範圍:16~27°C士0.2C;45~70%士2%。
運行模式:製冷、除濕(shī)、製熱、恒溫恒濕等。
冷媒:R134a、R407C、R410A 等環保冷媒。
加濕(shī)方式:電極式、電熱式、幹蒸汽式(shì)等。
空氣處理方案:新風預處理(lǐ)、預處理新風與回風混合循環處理、自取新風混合處理、新風(fēng)獨立處理回風獨(dú)立循環處理等。
冷源形式:冷水式、直接(jiē)蒸發式、雙冷源(yuán)(冷(lěng)水+直接蒸發)。
結(jié)構(gòu)形(xíng)式:臥式、立式、屋頂式、吊頂式、風機(jī)盤管式。
潔淨設計:親水翅片、不鏽鋼內(nèi)板、疊扣(kòu)式箱體、正壓排水、停機風幹、無塵盤管、接水盤(pán)、憎水型過濾器、濕度優(yōu)先控製。
可選(xuǎn)功能:變頻控製、雙(shuāng)冷源新風深(shēn)度除濕、幹盤管運行、新風(fēng)防凍(dòng)、新風預冷、二次回風、熱管熱回收輔助除濕、新排風熱管熱回收、新排風轉輪熱回收、新排風板式熱回收等。
應用場合:適用於I~III級潔(jié)淨(jìng)手術室等,亦適用於生物(wù)工(gōng)程、精(jīng)密電子(zǐ)等對空氣(qì)溫度、濕度(dù)潔淨度有嚴格要求的場所。