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潔淨手術部建設設計(jì)需要把握的“金點子”

發表時間:2023/10/8  |  點擊率:1817

作(zuò)為醫院的技術核心手(shǒu)術部,實施不同的手術對潔淨度要求也有(yǒu)不同。根(gēn)據GB50333-2013DE GUIDING ,在潔淨手術室的用房分級標準應該(gāi)滿足如大型器(qì)guan移植、假體(tǐ)植入要求手術區空氣潔(jié)淨度5級,涉及深部組織生命主要器官的大型手術要求空氣潔淨度為6級,其他外科手術控製在(zài)7級,相應級別的潔淨手術區周邊區控製較手(shǒu)術區低降低一級就可等要求。即便是感染和重度汙染手術潔淨度要求也要控製在8.5級。5級是潔淨級別zui高,意味著手術室(shì)區域(yù)空(kōng)氣中大於等於0.5微米的微粒數量需(xū)要控製在350粒/m³~3500粒/m³、大(dà)於等於5微米的微粒數量需要控製在0粒/L相(xiàng)當於(yú)原100級。
鑒於以上,在潔淨手術部建設管理包括建設規模的論證、布局位置的(de)確定、建設方案、內部流程設計與選擇,淨化設計、人性化設計(jì)、信息化設計等進行設計管理。
一、建設規(guī)模(mó)論證
在規劃潔淨手術部規模時候,應充分考慮綜合性醫院、專科醫院的(de)各自特點,基於當前的日常手術(shù)量和近幾年的手(shǒu)術量變化趨勢規律,提出適(shì)度(dù)規模,組織專家論證。既(jì)要有超前(qián)思維(wéi),也要避(bì)免盲目追求(qiú)擴大規模,造成資源浪費。常規參考比例(lì)是:總床位數之比為 1:50,或與(yǔ)外科床位(wèi)之比為 1:25。同時結合醫院特點、手術量、發展趨勢等適(shì)度增減。
二、布局位置確定
基於醫療工藝流程確定潔淨手術(shù)部的布局位置,潔淨手術部不(bú)宜設(shè)在首層和高層建築的頂層。平麵布局應體現功能流程短捷和潔(jié)汙分明(míng)的原則。從而有利(lì)於減少交叉感染,合(hé)理有效地組織空氣消毒係(xì)統(tǒng)(空氣淨化係統、離子殺菌係統、紫外線等措施的單一方式或者是多種方式的融合 ),經濟地滿足潔淨質量。
從醫療流程方(fāng)麵分析,手術部與外科病房、重症監護病房、病理科、輸血科以及潔淨物品供應中心密切相關,在潔淨區內設立無菌室、麻醉(zuì)室、複蘇室和專用儀器室等輔房布局位置需考慮的主要因素包(bāo)括:有(yǒu)利於提高醫療安全係數,有利於提高工作效(xiào)率,zui大限度(dù)地方便患者及醫務人員。例如,急診手術間設在手術區zui外麵;感(gǎn)染手術間設有(yǒu)自己獨立(lì)的入口,保證患者的流程是(shì)zui短的,盡量減少對其(qí)他手術間(jiān)汙染。
三、建設方案確定
基於研究國家規(guī)範和標準的前(qián)提(tí),充分結合醫院的特點,確定建設方案(àn)。根據手術病種的不同,手術部位(wèi)的不同,手術方式(shì)的不同,專科化(huà)建設相應的手術室。充分(fèn)論證實際需求,確定好不同類(lèi)型(包括複合手術室、負壓手術室、數字化手術室和一(yī)體化手術室等 )、不同淨(jìng)化等級、不同設備配置和不同麵積標準的手術室數量。同時,要科學設置各類輔助設施和輔助用房,特別是要本著人性化原則,全麵考慮手術室工作(zuò)人員和手術醫生的工(gōng)作(zuò)環境,設置必要的辦公、休息、用餐、活動場所和(hé)設施。創造一個(gè)配置合理、功能(néng)齊全的手(shǒu)術環境。
四、內部流程設計(jì)與選擇
根據醫院(yuàn)的特點,進行潔淨手術部內部流(liú)程的專業設計主要考慮其規範性、科學合理(lǐ)性、醫療安全性等因素。由於流程設(shè)計方案的非
唯Y性故可設計多方案,然後組織醫院管理者、使用人員與專業設計人員研討和多方案選優避免方案實施階段再做大的修改與調整。內部流程設(shè)計與(yǔ)選擇,也可納人建設(shè)方案一並編寫。
五、進行淨化設計
當潔淨手術部建設規模(mó)、布局位置、建設方案完quan確定的(de)情況(kuàng)下,應及時選擇淨化專(zhuān)業公司配合建築設計單位,進行手術部內部各係(xì)統(tǒng)的設計使得整個建築的(de)結構、水(shuǐ)、電、氣(qì)、暖等各類專業(yè)設施設備係統具備完整性和(hé)統一性。建築設計與淨化工程專業公司配合設(shè)計的程度必(bì)須滿足專業淨化工程施工單位深化設(shè)計的要求。淨化空調係統設計是(shì)淨化設計的關(guān)鍵內容,應考慮消毒技術(空氣過濾直接殺菌等方法 )、氣流技術、壓(yā)力梯度控製、廢氣排出、維持溫度與濕度、降(jiàng)低人體發菌量(liàng)及防止(zhǐ)室(shì)內細菌繁等(děng)措施。此外(wài)尚應注意,手術室的給排水係(xì)統在潔淨區不設地漏,供配電係統需進行隔離變壓器、獨立專用配(pèi)電箱和可靠接地等設計(jì),醫用用(yòng)氣體係統(tǒng)的各種氣體管道均應接(jiē)地。
六、手術室的人性化設計
人性化設計是現代醫院手術室建設(shè)中不可或que的考慮因素。手術室(shì)的人(rén)性化設計(jì)包括(kuò)手術室色彩和燈光設計、環境背景音樂、病人關懷措(cuò)微等。其(qí)作用主要(yào)體現在:活躍手術室氣(qì)氛,降低手術患者緊張的心理情緒,並使手犬醫護人(rén)員(yuán)在放鬆的環境中工作,有利於減少疲勞(láo)感,有助於提高(gāo)手術工作效率。
七、手術室的信息(xī)化設計
手術室的(de)信息化設計應包括(kuò)信息基礎設施和信息化應用係(xì)統。手術室信息化應用應支持手(shǒu)術視頻示教、手術麻醉、手(shǒu)術室運行管理、手術護(hù)理管理、手術物流管(guǎn)理、手術(shù)環境管理、醫(yī)療行為管(guǎn)理、手術(shù)相關服(fú)務以及與臨床信息(xī)係統(tǒng)的集成;信息基(jī)礎(chǔ)設施包括信息點位、各類工作站、各類線纜和視頻監控和語音對講等(děng)設施。應支(zhī)持複合手(shǒu)術室、手術室機器人、遠程手術(shù)指導(dǎo)等應用場(chǎng)景的信(xìn)息化需要。在潔淨手術部設計階段,應基於醫院特(tè)點和需求、投資概算、發展規劃等因素,考慮選擇不同應用程度的手術室信息係統,進行手術室的信息化設計。






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