潔淨手術室淨化空（kōng）調設計標準

一、工程概況
某醫院病房綜合樓建（jiàn）築麵積8935.25m²，建築高度（dù）29m，地上7層，地下一層，一至四層為病房，五層為（wéi）潔淨產房（fáng）及其潔淨輔房，六層為醫院潔淨手術室及其輔房，七層為空調設備層及水箱間。該醫院潔淨（jìng）手術部及其潔淨輔房都是在遵循新標準的基礎上設計的，空調係統的設計也是以高（gāo）標準、高要求為設計原則，遵循（xún）國家現行的節能設（shè）計規範和標準，同時要求盡量節省工程造價（jià）。
二、產（chǎn）房、手術室及其輔房平麵布置
產（chǎn）房位於急救中心的（de）五層,主要服務於產婦生產。產房區域主要由潔淨走廊、1間Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔離產（chǎn）房、待產室、無菌物品室、洗嬰室（shì）、汙物走廊及相關的輔助用（yòng）房、醫護辦公（gōng）、病房（fáng）組成；為（wéi）了避免病菌交叉感染，Ⅳ級隔離產房設置獨（dú）立緩衝走廊（láng），起（qǐ）到與相鄰區域（yù）緩衝作用。手術部位於急救中心的六層，主要服務於各內、外科手術。手術部主要由1間Ⅰ級手術室、2間Ⅱ級手術室、1間Ⅲ級正負壓轉換手術室、換車間、潔淨走廊、汙物走廊及相關的輔助用房組成（chéng）。為了避免病菌交叉感染，其中zui高級別（bié）的Ⅰ級手術室設置於手（shǒu）術部的最深處（chù）；Ⅲ級正負壓轉換手術室的入口設置一間緩衝室，起到與相鄰區域緩衝（chōng）的作（zuò）用（yòng）。通過和建築專業、甲方的溝通和協商,優化了潔（jié）淨手術室和輔房的建（jiàn）築平麵布置，使手術部流（liú）程更加合理，而且便於在醫院手術部的淨化空（kōng）調設計階段（duàn）劃分不同功能用房的潔淨等級，並將一部分不必劃入潔淨（jìng）區域的功能用房設計為舒（shū）適性空調，從（cóng）而根據淨化空調和舒適性空調的設計標準的差異，通過（guò）降低這些功能用（yòng）房（fáng）的送風量（liàng）、新風量、熱濕量等，達（dá）到減少能耗的效（xiào）果。
三、淨化空調設（shè）計
1、設計參（cān）數
（1）室外設計參（cān）數(新（xīn）疆烏魯木齊地（dì）區（qū）)：冬季設計參數:幹球溫度:-27℃，相對濕度（dù）:80%；夏季設計參數:幹球溫度:34.1℃,濕球溫（wēn）度（dù）:18.5℃。
（2）室內設計參數（shù）:Ⅰ級手（shǒu）術室:22-25℃，相（xiàng）對濕度（dù）40-60%，手術區手術台（tái）工作麵高度截麵平均風速（sù）：0.25-0.3m/s；Ⅱ級手術室:22-25℃，相對（duì）濕度40-60%，換氣次數30-36次/h；Ⅲ級（jí）手術室（shì）:22-25℃，相對濕度35-60%，換氣（qì）次數18-22次/h；Ⅳ級手術室：22-25℃，相對濕度35-60%，換氣次數12-15次/h；潔淨走廊及相應輔助用房:21-27℃，相對濕度（dù）≤65%，換氣次數10-13次/h。
2、空調係（xì）統劃分。在此醫院手術部及產房淨化（huà）空調係（xì）統設計方案中，結合當地全年的氣（qì）候特點，考慮到手術部及產房存在通過外圍護結構的傳熱，夏（xià）季需要供冷（lěng）、冬季需要供（gòng）熱，因此根據不同功能用房的冷（lěng）熱負荷的特點，需要對醫院（yuàn）手術部及產房的淨化空調係統進行劃分。並且，根據當地夏季平均最高相對濕度隻有（yǒu）20.8%的特點，夏季空調係統不存在降溫除濕的可能，因此手術部及產房的（de）淨化（huà）空調（diào）係統采用一次回風方式的空氣淨化係（xì）統即可；手術室（shì）及潔淨輔（fǔ）房采用一台新（xīn）風機組集中供應新風（fēng）保持手術室值班狀態下的正壓；非淨化區域設計為舒（shū）適性空調係統。潔（jié）淨手術室（shì）送風采用層（céng）流高效送風天花，淨化區域內的送風采用高效送風（fēng）口，非淨化區域內的送風（fēng）口采用散流器。手術室及分娩（miǎn）室（shì）氣流組織為上送下回風，其餘區域氣流組織為上送上回風。
根（gēn）據《醫院潔淨（jìng）手術部建築技術規範》GB50333-2013的有關規定：1)潔淨手術室應與其輔房分開設置淨化空調係統（tǒng）：2)Ⅰ、Ⅱ級潔淨手術室應每間采用獨立淨化（huà）空調係統，Ⅲ、Ⅳ級潔淨手術室可2-3間合用一個係統；3)各手術室應設置（zhì）獨立排風係統。因此該醫院手術部及產房（fáng）的淨化空調係統劃分（fèn）情況如下：
（1）Ⅰ、II級潔淨手術室采用一機對一室形式。
（2）Ⅲ級正負壓轉換（huàn）潔淨手術室采用一機對一室形式。
（3）六層潔淨走廊、清潔走廊及相應輔房共用一個係統。
（4）五層Ⅳ級無菌產房、待產室、無菌物品等共用一個（gè）係統。
（5）五層Ⅳ級隔離產房、緩（huǎn）衝、隔離待產室等共用一（yī）個係統；五層隔離產房、緩衝室及隔離待產根據衛（wèi）生標準采用全新風係統，其餘手術室、無菌產房及潔淨輔房共用一台新風機組集中供應新風，各手術室獨立設置排風（fēng）係統。  
四、空調負荷計算
空調負荷包括5部分：①圍護結構冷熱負荷②人員冷負荷及濕負荷③設備和照明冷負荷④空（kōng）氣滲透冷熱負荷⑤新風（fēng）冷熱負荷
圍護結（jié）構耗熱量的計算同一般建築物，其各個計（jì）算參數必須滿足節能標（biāo）準，比（bǐ）如圍護結構（gòu）傳熱係數、窗戶類型及大（dà）小等，這些需要同建築專（zhuān）業（yè）共同（tóng）協商確定。八鋼急救中心（xīn）手（shǒu）術部的通道布置采用（yòng）雙通道方式，中間通道設為潔淨走廊，外廊設為汙物（wù）走廊，這種方式便於做到潔汙分（fèn）區、疏散方便，同時外廊可以作為手術室（shì）同室外的緩衝區，這樣手術室的維護結構耗熱量將（jiāng）減少40%以上，是一種比較節（jiē）能的做法。Ⅰ級（jí）潔淨手術室的人員數量每間為10人，Ⅱ、Ⅲ級潔淨（jìng）手術室按每間8人，Ⅳ級潔淨（jìng）手術室按（àn）每間6人，計算（suàn）人體散（sàn）熱（rè）量和散濕量時還要注意（yì）群集係數的選取。手術室及輔房的用電設備（bèi）主要有手術無影（yǐng）燈、電（diàn）刀、麻醉機、監護儀心電（diàn）圖機、腦電圖機等，這些用（yòng）電設備功率可查有關醫院設備手冊。
五、氣流組織和送風溫（wēn）差
良好的氣流組織也（yě）是保證潔淨手術室（shì）潔淨效果的重要措施之一（yī），室內氣流組織的（de）理想狀況應具備以下幾個特征：
（1）明顯的置換流（liú）流型。
（2）室內關鍵區域處（chù）於有效的氣流（liú）控製之中。
（3）滿足人員的熱舒適要（yào）求。
（4）送風量在可能的情（qíng）況下盡量減小。
（5）對室內設（shè）備、人員的影響小（xiǎo）。
（6）有效的排出有害（hài）氣體（tǐ）。
在設計中I級手術室集中送風（fēng）口送風速度控製在0.45-0.5m/s，保證手術工（gōng）作區內風速0.25-0.3m/s，保持單向流流態；II、III級手術室集中送風口送風速度控製在0.15m/s以上，IV級手術室可采用亂流流態。手術室回風采用側牆下部回風，回風（fēng）口下邊離地麵0.15m，上邊離地0.45m，回風口百葉片（piàn）選（xuǎn）用豎向可調葉片。手術室排風口設置在（zài）頂板上靠（kào）近病人頭部側。送風溫差應結合（hé）室內空氣循環次數（shù）和熱濕負荷確定，送風溫差越大,送風射流導引周圍空氣越多，到達工作麵的氣流二次汙染度（dù）越大，從而影響淨化效果。本設（shè）計送風溫差控製在0.5-2℃。
六、空氣品（pǐn）質（zhì）保障係統
空氣品質保障係統在本設計（jì）中主要體現（xiàn）在三個方麵：一是（shì）在手術室各進出風管道上設置電動密閉閥，某個手術室空調係統停止運行時，相應的電動密閉閥（fá）也及時關閉，防止手術室受到汙染；二是在每個循環淨化空調機組內部配置了紫外線殺菌燈，防止各種細菌滋生；三是設置合理的空（kōng）氣過濾係統。空氣過濾是zui有效、安（ān）全（quán）、經濟、和方便的除菌手段，合理的配置過濾係統，不僅可以提高綜合過（guò）濾效率（lǜ），而且可以大大延長（zhǎng）過（guò）濾器（qì）的使用壽命，從而降低運行成本。本設計對循（xún）環係統設置了四級（jí）過濾，即回風口的粗效、中效過濾，空調機組內的（de）中效過濾以及集中送風口處的高效過濾(高效過濾器滿布率不小於0.75)；對新風（fēng）機組設置了粗效、中效和亞高效三級過濾；另外值得注意的是，在排風（fēng）係統也應設置過濾係統防（fáng）止空氣汙染。
七、係統運（yùn）行和控製要點
（1）手術（shù）部正（zhèng）常工作期間空調機組和新風係統兩套係統同時運（yùn）行；當手（shǒu）術（shù）部中隻有部分手術室（shì）工作時，隻需要運行部分（fèn）手術室的獨立空調（diào）機組和新風係統，既保證部分手術室正（zhèng）常工（gōng）作，又保（bǎo）證整個（gè）手術部正（zhèng）常壓力分布和（hé）定向流動。I,II級手術室與相鄰低級別潔淨室最小靜壓差控製在8Pa，其它潔淨室與相鄰低（dī）級別（bié）潔淨室最小靜（jìng）壓差控製在5Pa，負壓（yā）潔淨室與相鄰潔淨室最小靜壓差控（kòng）製在-8Pa。
（2）由（yóu）於保證室內非工作時間正壓所需要（yào）的新風量（liàng）和手術部正常工作期間所需要的新風量不相等，前者小於後者，因此采用帶獨立新風係統的潔淨手術部空調係統時，應采用雙位控製（zhì）的定風量裝置（zhì）。當手（shǒu）術室工作時，手術室內的開啟信號要求空（kōng）調機（jī）組和排風機組啟動，同時又要求雙位定風量調節閥處於高檔（dàng）大風量運行狀態；當某手術室不使用時（shí），新風支管上的雙控製的定風量裝置自動調到低位檔，新風按維持（chí）正壓（yā）的風量進入，排風機組關閉,維持正壓的新風通過滲透，排到室外維持室內所需要的（de）正壓（yā）。由於隻有一個係統送入（rù），因此可以保證潔淨手術部（bù）內有序的（de）梯度壓力分布基本不變，有（yǒu）效地實（shí）施保障體係。
（3）各室的循環送風、回風、排風管路上（shàng）都需要安裝密閉閥，在（zài）非工作期間各（gè）室內空調機組和排風機關閉時，密（mì）閉閥（fá）關閉，隻有（yǒu）獨立（lì）新風係統送風，以防止正壓送風倒入回風或排風係統，難以保證原有的正壓梯（tī）度。
（4）各手術室安裝帶獨立排風管的排風機組，排風機與手術室自動門（mén）聯鎖，並設有變頻器和（hé）延時裝置。瞬間開門，排風機立（lì）即停機，關門後經過延時，建立正壓後，再開排風機，這樣既保證開門時的正壓保持，也避免了因門開、閉而使排風機頻繁啟停；正常運行時排風機的風量可由（yóu）變頻器控製，維持室內壓（yā）力在正常（cháng）水平。
（5）獨立新風機組的控（kòng）製，采用定靜壓方式（shì）來（lái）控（kòng）製風機變（biàn）頻，調節（jiē）風量，以達到節能的目的。新風機組與空調機組聯鎖，隻有先啟動新風機組才能啟動各手術室空調機組。隻要有（yǒu）一間手術室在工作，新風係統（tǒng）就繼續運行。隻有在整（zhěng）個手術部關閉，新風機組才停機。

（6）新風機組及循環空調機（jī）組分別采用一套DDC現場控製器對溫度、濕度、一次回風（fēng）量、水閥開度等進行控製，並對過濾器前後壓差等參數進行監控、報警。手術（shù）室內（nèi）設總控製器，並與空調機組、排風機組新風機組等設備連鎖，可對室內空氣控製（zhì）參數進行現場設（shè）定（dìng）。