潔淨手術室淨化空調設計參考（舉例說明）

一、工（gōng）程概況
某醫院病房綜合樓建築麵積8935.25m2，建築高度（dù）29m，地上7層，地下一層，一至四層為病房，五層為潔淨產房（fáng）及其潔淨輔房，六層為醫院潔淨（jìng）手術（shù）室及其輔（fǔ）房，七層為空調設備層及水箱間。該醫院潔淨手術部（bù）及其潔淨輔房都是在遵循（xún）新標準的基礎上設計的（de），空調係統的設計也是以高標準、高要求為（wéi）設計原則，遵循國家現行的節能設計（jì）規範和標準，同時（shí）要求盡量節省（shěng）工程造價。
二、產房、手術室及（jí）其輔房平麵布置
產房位於急救中心的五（wǔ）層，主要服務於產婦生產。產房區域主要由潔淨走廊、1間Ⅳ級分娩室、1間Ⅳ級隔離產房、待產室、無菌物品室、洗嬰室（shì）、汙物走廊及相關的輔助用房、醫護辦公、病房組成。為（wéi）了避免病菌交叉感（gǎn）染，Ⅳ級隔離產房設置獨立緩衝走廊，起到與相鄰（lín）區域緩衝作（zuò）用。手術部位於急救中心的六層，主要服務於各內、外（wài）科手術。手（shǒu）術部主要由1間Ⅰ級手術室、2間（jiān）Ⅱ級手術室、1間Ⅲ級正負壓轉（zhuǎn）換手術室、換車間、潔（jié）淨走廊、汙物走廊及相關的輔助用房組成。為了避免病菌交叉感染，其中高級別的Ⅰ級手術室設置於手術部的最（zuì）深（shēn）處；Ⅲ級正負（fù）壓（yā）轉換手術室的入口設置一間緩衝室，起到與（yǔ）相鄰區域（yù）緩衝的作用。
三、淨化空調設計
1、設計（jì）參數
（1）室外設計參數(新疆烏魯木齊地（dì）區)：冬季設計參（cān）數：幹球溫度：-27℃，相對濕度80%；夏季（jì）設計參數：幹球溫度：34.1℃，濕球溫度18.5℃。
（2）室內設計參數：Ⅰ級手術室：22～25℃，相對（duì）濕度40～60%，手術（shù）區（qū）手（shǒu）術台（tái）工（gōng）作（zuò）麵高度截（jié）麵平均風速：0.25～0.3m/s；Ⅱ級手術室：22～25℃，相對濕度40～60%，換（huàn）氣次（cì）數30-36次（cì）/h；Ⅲ級手術室：22～25℃，相對濕度35～60%，換氣次數18～22次/h；Ⅳ級手術室：22～25℃，相對濕度35～60%，換氣次數12～15次/h；潔淨走廊及相應（yīng）輔助用房：21～27℃，相對濕度≤65%，換氣次數10～13次/h。
2、空（kōng）調（diào）係統劃分。在此醫院手（shǒu）術部及產房淨化空調係統設計方案中，結合當（dāng）地全年的氣候特點，考慮到手術部及（jí）產（chǎn）房存在通過外圍護結構的傳熱，夏季需要（yào）供（gòng）冷、冬季需要供熱，因（yīn）此根（gēn）據（jù）不（bú）同功能用房的冷熱負荷的特點，需要對醫院手術（shù）部及產房（fáng）的淨（jìng）化（huà）空調係統進行（háng）劃分。並且根據當地夏季平（píng）均最高相對濕（shī）度隻有20.8%的特點，夏季空（kōng）調係統不存在降溫除濕的可能，因此手術部（bù）及產房的淨化（huà）空調（diào）係統采用（yòng）一次回風方式的空（kōng）氣淨化係統即可；手術室及潔淨輔房采用一台新風機組集（jí）中（zhōng）供（gòng）應新風保持手術室值班狀態下的正壓；非淨化區域設計為舒適性空調係統。潔淨手術室送風采用層流高效送風天花，淨化（huà）區域內的送風采用高效送風口，非淨化區域內的送風口采用散流器。手術室及分娩室氣流組織為上送（sòng）下回風，其餘區域氣（qì）流（liú）組織（zhī）為上送上回（huí）風。
根據《醫院潔淨手術（shù）部建築技術規範》GB50333-2013的有關規定：
（1）潔淨手術室應與其輔（fǔ）房（fáng）分開設置淨化空調係。
（2）Ⅰ、Ⅱ級潔淨手術室應每間（jiān）采用獨立淨化空調係統,Ⅲ、Ⅳ級潔淨手術（shù）室可2-3間（jiān）合用一個係（xì）統。
（3）各手術室應設置獨立排風係統。因此該醫院手術部及產房的淨化（huà）空調係（xì）統劃分情（qíng）況（kuàng）如下：
a)Ⅰ、II級潔淨手術（shù）室采用一（yī）機對一室形式。
b)Ⅲ級正負壓轉換潔淨手術室（shì）采用一機（jī）對一室形式。
c)六層（céng）潔淨走廊、清潔走廊及相應輔房共用一個係統。
d)五（wǔ）層Ⅳ級（jí）無菌產房、待產室、無菌物（wù）品等共用一個係統。
e)五層Ⅳ級隔離產（chǎn）房、緩衝、隔（gé）離待產室等共用（yòng）一個（gè）係統。五層（céng）隔離產房、緩（huǎn）衝室及隔離待產根據衛生標準采用全新風係統（tǒng）；其餘手術室、無菌產房及潔淨輔房共（gòng）用一台（tái）新風機組集（jí）中供應新（xīn）風（fēng）；各手術（shù）室獨立設置排風係統。
四（sì）、空調負荷的計算
空調負荷包括5部分：
1、圍（wéi）護結構冷熱負荷。
2、人員冷負荷及濕負荷。
3、設備和照明（míng）冷負荷。
4、空氣滲透冷熱負荷。
5、新風冷熱負荷。
圍護結構耗熱量的（de）計算同一般建築物，其各個（gè）計算參數必須（xū）滿（mǎn）足節能標（biāo）準，比（bǐ）如圍護結構傳熱係數、窗戶類型及大（dà）小等，這些需要同建築專業共同協商確定。急救中心手（shǒu）術部的通道布置（zhì）采用雙通道方式，中間通（tōng）道設為潔淨走廊，外廊設為汙物走廊，這種方式便於做（zuò）到潔汙分區、疏（shū）散方便，同時外廊可（kě）以作為手術室同室外的緩衝區，這樣（yàng）手術室的維護結（jié）構耗熱量將減少40%以上，是一（yī）種比較（jiào）節能的做法。
Ⅰ級（jí）潔（jié）淨手術室的人員數量每間為10人，Ⅱ、Ⅲ級（jí）潔淨手術室按每間8人。Ⅳ級潔淨手術室按每間（jiān）6人，計算人體散熱量和散濕量時還要注意群集係數（shù）的選取。手術室（shì）及輔房的用電設（shè）備主要（yào）有手術無影（yǐng）燈、電（diàn）刀（dāo）、麻醉機、監護（hù）儀心電圖機、腦電圖機等，這些用電設備功率（lǜ）可查有關醫院設備手冊。
五、氣（qì）流組織和送風溫差
良好的氣流組織也（yě）是保證潔（jié）淨手術室潔淨效果（guǒ）的重要措（cuò）施之一，室內氣流組織（zhī）的理想狀況（kuàng）應具備以下幾個特征：
1、明顯的置換流流型。
2、室內（nèi）關鍵（jiàn）區域處於有效的氣流控製之中。
3、滿（mǎn）足人員的熱舒適要求。
4、送風（fēng）量在可能的情況下盡（jìn）量減小（xiǎo）。
5、對室內設備（bèi）、人員的影響小。
6、有效（xiào）的（de）排出有害氣體。
在設計中I級手術室集中送風口送風速度控製在0.45～0.5m/s，保證手（shǒu）術（shù）工作區內風速0.25～0.3m/s，保持單（dān）向流流態（tài）；II、III級手術室集中送風口送風速度控製（zhì）在0.15m/s以上（shàng）；IV級手術室可采用亂流流（liú）態。手術室（shì）回風采用側牆下部（bù）回風，回風（fēng）口下邊離地麵0.15m，上邊離地（dì）0.45m，回風（fēng）口百葉（yè）片選用豎向可調葉片。手（shǒu）術室排風口設置在頂板上靠（kào）近病人頭部側。送風溫差應結合室內空氣（qì）循環次數和熱濕負荷確定，送風溫差越大，送風射流導引周圍（wéi）空氣越多，到達工作麵的氣流二次汙染度越大，從而（ér）影響（xiǎng）淨化效（xiào）果。本（běn）設計送風（fēng）溫差（chà）控製在0.5～2℃。
六、空氣品質保障係統（tǒng）
空氣品質保障係（xì）統在本（běn）設計中主要體（tǐ）現在三個方麵：一是（shì）在（zài）手（shǒu）術室各進出風管道（dào）上設置電動密閉閥，某個手（shǒu）術室空調係統停止運行時，相應的電動密（mì）閉閥也及時關閉，防止手術（shù）室受到（dào）汙染；二是在每個循環淨（jìng）化空調（diào）機組內部配置了紫外（wài）線殺菌燈，防止各種細菌滋生；三是設置合（hé）理的空氣過（guò）濾係統。空氣過濾是*、安全、經濟、和方便的除菌手段，合理的配置過濾係統，不僅可以提高綜合（hé）過濾效率，而且可以大大延長過濾器的使用壽命，從而降低（dī）運行成本。本設計對（duì）循（xún）環係統設置了四級過濾，即回風口的粗效、中效過濾，空調機組（zǔ）內的中效過（guò）濾（lǜ）以及集中送風口處的高效過濾(高效過濾器滿布率（lǜ）不（bú）小於0.75)；對新（xīn）風機組設置了粗效、中效和亞高效（xiào）三級過濾；另外值得注意的是，在排風係統也應設置過濾（lǜ）係統防止空氣汙染。
七、係統運行（háng）和控製要素
1、手術部正常工作期間空調機組和新風係統兩套係統同時運（yùn）行；當手術部中隻有部分手術室工作時（shí），隻需要運行部分手術室的獨立空調機（jī）組和新風（fēng）係統，既保證部（bù）分手術室正（zhèng）常（cháng）工作，又保證整個手術部正常壓力分布（bù）和定向流動。I，II級（jí）手術室與相鄰低級別潔淨室最小靜壓差控製在8Pa，其它潔淨室與相鄰低級別潔淨室（shì）最小靜壓差控製在5Pa，負壓（yā）潔淨室與相鄰潔淨室最小靜壓差控製在-8Pa。
2、由於保證室內非（fēi）工作時間（jiān）正壓所需要的新風量和手術部正常工作期間所需要的新風量（liàng）不相等，前者（zhě）小（xiǎo）於後者，因（yīn）此采用帶獨立新風係統的潔淨手術部空調係統（tǒng）時，應采（cǎi）用雙位控製的定風量裝置（zhì）。當手術室工作時，手術（shù）室內的開啟信號要求空調（diào）機組（zǔ）和排風機組啟動，同時又要求雙位定風量調節閥處於高檔大（dà）風量運行狀（zhuàng）態；當某手術室不使用時，新風支管上的雙控製（zhì）的（de）定風量裝置自動調到低位檔，新風按維持正壓的風量進（jìn）入，排風機組關閉，維持正壓的新風通過（guò）滲透，排到室外（wài）維持室內（nèi）所需要的正壓。由於隻有一個（gè）係統送入，因此可以保證潔淨手術部內有序（xù）的梯度壓力分（fèn）布基本（běn）不變（biàn），有效地實施保障體係。
3、各室的循（xún）環送風、回風、排風管（guǎn）路上（shàng）都需要安裝密閉閥，在非工作期間（jiān）各室內空調機組和排風機關閉時，密閉（bì）閥關閉，隻（zhī）有（yǒu）獨（dú）立新風係統送（sòng）風（fēng），以防止正壓送（sòng）風倒入回風或排風係統，難以保證原有的正壓（yā）梯度。
4、各手術室安裝帶獨立排風管的排風機組，排風機與手術室自（zì）動（dòng）門聯鎖，並設有變頻器和延時裝置。瞬間開門,排風機立即停機；關門後（hòu）經過延時，建立正壓後（hòu），再開排風（fēng）機，這樣既保證開門時的（de）正壓保持，也避免了因（yīn）門開、閉而使排風機頻繁啟停；正常運行時排風機的風量可由變頻器控製，維持室內壓力在正常水平。
5、獨立新風機組的控製（zhì），采用定靜壓方式來控製風機變頻，調節風量，以達（dá）到節能的目的。新（xīn）風機組與空調（diào）機組聯鎖，隻有先啟動新風機組才能啟動（dòng）各手術室（shì）空調機組。隻要有（yǒu）一間手術室在工作，新風係統就繼續運（yùn）行。隻有在整個手術部關閉，新風機（jī）組才停機。
6、新風機組（zǔ）及循環空調機組分別采用DDC現場控製器（qì）對溫度、濕度、一次回風量、水閥開度等進行（háng）控製，並對過（guò）濾器前後壓差等參數進（jìn）行監（jiān）控、報警。手術室內設總控製器，並與（yǔ）空調機組、排風機組新（xīn）風機組等設備連鎖，可對室內空氣控製參數進行現（xiàn）場設定。