醫用氣體係統（tǒng）及技術規範

1、工作原理：
醫用製氧機係統是運用變壓吸（xī）附原理分離空氣的技術產品，經空氣純化幹燥機淨化處理的壓縮空氣進入（rù）吸附（fù）塔（tǎ）底部，塔內（nèi）裝填（tián）有在一（yī）定壓力下對氮氣有（yǒu）較強吸附能力的沸石分子篩（shāi），當空氣通過沸石分子篩吸附床時，氮氣、二氧化碳、水分等被吸附，而氧氣則在塔頂部得到富集，作為產品（pǐn）輸出本係統設置（zhì）兩個吸附塔，一塔吸附產氧，一塔脫（tuō）附再生，循環（huán）交替（tì），連續（xù）產生氧（yǎng）氣（qì）。
氧源（匯（huì）流排和製氧機）為係統提（tí）供持（chí）續不斷的氧氣（qì）供應，工作時首先使用製氧機（jī）製造的氧（yǎng）氣，當製（zhì）氧（yǎng）機檢修（xiū）或者故障時（shí）係統自動（dòng）切換為匯流排供氧，同（tóng）時（shí）係統發出聲光報警訊號，提醒用戶係統出現異常。該係統可呈循環狀態不間斷地穩定（dìng）供氧；氣體管路負責將（jiāng）氣體穩定運（yùn）送至各用氣終端；降壓裝置（zhì）用來控製管理氣體壓力，將其路壓力降到設定值，氣體終端用來開（kāi）關氣（qì）路，理解勇（yǒng）氣設（shè）備，壓力隻是（shì）報警裝（zhuāng）置用來幫助識別氣體壓力並（bìng）及時作出提示報警。
2、工作流程：液氧係統主要由中心液氧站、二級穩壓穩流箱、氧氣（qì）管路、管路（lù）開關、氧氣快速接頭及氧氣濕化器等組成。中心液氧（yǎng）站是液氧係統的（de）核心，它主要由真空粉末絕熱低溫液氧貯罐、升壓盤管、汽化器、氧氣分配器（分汽缸）等（děng）組成。其工作流程是液氧貯罐內的（de）液態氧經汽化（huà）器汽化後輸入到氧氣分配器（qì），通過分配器（分汽缸）上的各手動閥分別（bié）進入各使用單位的（de）氧氣主管路。
3、係統組成
氧氣站部分：製氧機、匯流排（含氧氣瓶）、高壓幹管、高壓（yā）管件閥門氧氣控製箱、聲光（guāng）報警器、減壓穩壓裝置等（děng）；管（guǎn）道部分：脫脂紫銅管到（dào）、氧氣壓力表、氧氣（qì）閥門等；氧氣（qì）終端部分：氧氣溫化瓶（píng）、設備帶等。
4、各部分組成及（jí）功能
原料空氣：由（yóu）空氣壓縮機提供，符合製氧機係統的各項技術指標（biāo）。
空氣淨化係統：由空氣儲罐（guàn）、過濾器、空氣純經幹燥機（jī）組成。除去壓（yā）縮空（kōng）氣中的水分、二氧化碳和微量乙炔及其它雜質，為製氧係統提供純淨幹燥（zào）的原料，保證（zhèng）了係統長期（qī）穩定可靠的運行。製氧機的主要組件：由吸附塔、閥門、儀表、控製係統和管路等組成，經過變壓吸附的作用，實現氧（yǎng）氮分離（lí），係統（tǒng）中設置兩（liǎng）個附塔一塔吸附產氧（yǎng），一（yī）塔脫附再生（shēng），循環交替，連續產出氧氣。
氧氣淨化增壓係統（tǒng）：由增壓機、氧氣儲罐及控製（zhì）係統組成，經過除菌、除（chú）塵過濾器後輸出符（fú）合醫用標（biāo）準的氧（yǎng）源（yuán）。
備用氧係統：由匯流（liú）排、氧氣鋼瓶及儀表組（zǔ）成，確保用戶的不間斷用氧要求。
5、醫（yī）用氣（qì）體係統
醫用氣體（tǐ）係統是指向病人和醫療設備提（tí）供醫用氣體或抽排廢氣（qì）、廢液的一整套裝置。
（1）醫用（yòng）氣體是醫院（yuàn）的生命支持係統，是醫院（yuàn）的關鍵藥品。
（2）醫用氣體是一種（zhǒng）藥品。
（3）醫用（yòng）氣體的（de）安全性：可（kě）連續供氣、足（zú）夠的流量和壓力；氣體的識別性、氣（qì）體的質量。
在醫用氣體係統中經常采用氣源雙路供氣，進行（háng）手動和自動切換，以保證連續供氣。
氣（qì）體終端氣量必須充足、壓力必須穩定、流量必須可調。
一般醫院（yuàn）的氣站至少備（bèi）足3日（rì）的醫用氣體用量。
為了安全用氣，一般在氣體管道和終端標有不同的顏色和標識（shí），來區分（fèn）各種醫用氣體。另外通過在不（bú）同氣體的終端（duān）插頭、插座不能互換的方法來防止用錯氣（qì）體。醫用氣體不允許有害雜質的混入，如一（yī）氧化碳、二氧化碳、乙炔等氣體會發生嗆咳、結痂等現象，以引（yǐn）發或加重（chóng）呼吸係統的病（bìng）症（zhèng）。
6、醫院選配根據臨（lín）床（chuáng）用氣量選擇製氧機的方法
總需（xū）求（qiú）量（L/min）=[床位（wèi）數×0.75 L/min]+[其他（ICU、手術室等）×10 L/min]
液（yè）氧（yǎng）站的優點：貯氧量大：液（yè）氧貯存壓力（lì）低（0.8Mpa或1.6Mpa），安全可靠（kào），且（qiě）操作方便；能夠降低用氧成本，比瓶氧係統節省1/3左右；日常維持工作量小。
液氧站由液氧罐（guàn）、汽化器、減壓裝置、管道（dào）及報警裝置等組成（chéng）。大（dà）於500L的液氧罐應放（fàng）在（zài）室外，室外液氧罐與（yǔ）辦公室、病房、公共場所及繁華道路的（de）距離應大於7.5m。液氧罐周圍5m範圍（wéi）內不應有可燃物和設置瀝青（qīng）路麵。液氧的（de）密度為1140kg/m³，氧氣的密度為1.429 kg/m³，因此1m³液（yè）氧（yǎng）汽化後（hòu）可提供800m³氧氣。醫院氧氣的貯量為7天的氧氣用（yòng）量；
醫院（yuàn）液氧儲量=[床位數×0.75 L/min]+[其他（ICU、手術室等）×10 L/min]×60×24×7/800
7、醫用（yòng）液氧罐主要技術（shù）參數
液氧罐出口流（liú）量：50m³/h、100m³/h
輸出壓力：0.55-0.8MPa
液氧罐幾何容積：2-2.5m³、3-3.5m³、5m³
係統小時泄（xiè）漏率：≤0.5%
低（dī）溫液氧罐貯槽閥門結（jié）構先進、可靠、密封性（xìng）好，內筒及夾套均經嚴格的氦質譜儀檢測，漏率小於1×10.6Pa.L/S，具有很長的真空（kōng）絕熱壽命。
製氧係統主要由空氣壓縮機、空氣冷卻器，空氣緩（huǎn）衝罐、切換閥（fá）、吸附器（qì）和氧氣平衡罐組成。
8、液氧（yǎng）站的設計要求
液氧站設計容量不少於（yú）3日的儲備量；液（yè）氧罐宜放置在室外空曠處，周圍至少10m內應無（wú）地溝、建築和明火；液氧站應保持通風，氧氣濃度應小於23%；液氧係統禁止（zhǐ）沾染油脂（zhī），以免引起（qǐ）燃燒和（hé）爆炸，液氧罐房間不允許（xǔ）有可燃、易燃流體管（guǎn）道和裸露電（diàn）線穿過；放（fàng）有液氧罐的房間應設（shè）安全出口；液氧站使用和維護（hù）人員應避免液氧凍（dòng）傷。
9、氣體匯流（liú）排
半自動切換氣體匯流（liú）排，專為提供不間斷供（gòng）氣的要求而設計。這種形式的匯流排采用主供氣瓶組和備用氣瓶組雙氣源結構，由於在主供氣瓶組與備（bèi）用（yòng）氣瓶組減壓器的壓（yā）力設定方麵有（yǒu）差別，當主供氣瓶組的壓力降至設定（dìng）壓力時，係統開（kāi）始自（zì）動切換，由備用氣瓶組開始供（gòng）氣，從而實現不間斷供氣功（gōng）能，為實（shí）現（xiàn）下一次的自動切換，在空瓶進（jìn）行調換後，必須對兩個氣瓶組的氣體減壓器重新進行設定（dìng），這種形式的匯流排通過主管線的減壓器二級減壓實現輸出壓力穩定。氧氣、笑氣匯流（liú）排間應與其他氣站嚴密（mì）隔開，防止氧氣、笑（xiào）氣飄逸進其他（tā）氣站。每個匯流排間的（de）氣瓶總數不得超過（guò）20瓶。氧氣（qì）、笑氣（qì）匯流排間的電氣設備（燈、開（kāi）關、排（pái）風扇等）應（yīng）采用防爆型的；室內、室外地麵若有高（gāo）差，應有斜坡過度，以便氣瓶（píng）的運輸。匯流排（pái）間應（yīng）設安全出（chū）口（kǒu）；匯（huì）流排間應有防止瓶倒的（de）措施。
10、壓縮空氣源
（1）壓縮空氣站的基本組成：一般由無油空氣壓縮機、過濾（lǜ）器、幹燥器（又叫冷幹機）、氣罐、管道、閥門和（hé）控製報警係統等部分組成。
（2）壓縮空（kōng）氣站設計的特殊要求：
為了避免壓力波動，應設儲氣罐。儲氣罐容積（jī）不應小（xiǎo）於空氣壓縮機每（měi）分鍾大流量的10～15%。
為（wéi）保持（chí）氣（qì）體的清潔度，冷幹機、過濾器以後的設備、管路內壁應采用不生鏽材料製作。
空氣壓縮機數量應在兩台以上，係統根據用氣量大小設定開機（jī）順（shùn）序。
壓縮空氣站（zhàn）輸出端應設取樣閥，以（yǐ）便（biàn）檢測氣體（tǐ）質（zhì）量。
（3）壓縮空（kōng）氣質量要求（qiú）：
①所含固體顆（kē）粒物的大尺（chǐ）寸（cùn）應不大（dà）於0.01μm。
②總含油量（液（yè）態、氣態（tài）、油霧的總和）不大0.003ppm（檢測時空氣壓力為大氣壓）。
③含水率（lǜ）不（bú）大於60mg/m3（在標準大氣壓下）。
④無油（yóu）霧（wù）及（jí）其它（tā）異味。
⑤氣體壓力應穩定。
11、負壓吸引站的組成
醫用吸引（yǐn）站一（yī）般由（yóu）汙物收集罐、真空罐、真空泵、汽水分離器、電磁閥、滅菌消毒裝置、電控櫃及管路係統等組成。
（1）輸氣（qì）管（guǎn）路—管子（zǐ）與連接（jiē）：
螺紋管件、承插式焊接管件、管道法蘭、活接頭。
輸氣管（guǎn）路中管子與連接的技術要領。
供氣管道的材料一般采用銅管或不鏽鋼管。
不鏽鋼管與管件常采用氬弧焊對焊連接。
管子采用焊接（jiē）連接有利於保證氣密性，液氧係統（tǒng）的管路必須（xū）采用（yòng）焊接連接。
（2）輸氣管路—閥門：
安（ān）全閥，減壓穩壓閥，球閥，截止（zhǐ）閥。樓層二級穩壓箱內一般裝有（yǒu）兩個並聯的減壓器，一用一備，保證用（yòng）氣安全。
（3）輸氣管路（lù）—醫用氣（qì）體終（zhōng）端設備：
氣體終端運行（háng）原理：使用時，將空心的氣體插頭插（chā）進氣體插座，頂開其中的活門，使管道中的氣體能從插座和插頭的（de）內腔通過。一旦拔出氣體（tǐ）插頭，閥座（zuò）中的彈性元件就（jiù）將活門關閉，禁止氣體（tǐ）通行。
（4）手術室（shì）用氣設備：
一般每個手術室都裝有兩（liǎng）套醫用氣體（tǐ）終端。一套裝在吊塔（tǎ）上，一套裝在嵌壁終端箱內（nèi），一用一備。一般麻醉科吊塔和嵌壁終端箱應安裝在手術床上病人的頭部右側。
醫用氣體設備帶：設（shè）備帶安裝在病床頭部的牆上，其底邊離地高度為1.4m，比病床稍高。設備帶上一般裝有各種氣體終端、電源插座等。還可安裝微光燈、呼叫按鈕等裝置。
（5）氧氣濕化瓶：
氧氣濕化瓶的功用是：
（1）調節氧氣的輸（shū）出壓（yā）力（lì）和流量（liàng）。
（2）使氧氣和空氣按一定（dìng）比例混（hún）合（hé）後供病人吸入。
（3）給氧氣加濕，使病人感到舒服（fú）。
（4）給氧氣加濕，可以過濾沉澱氧氣中雜質。
（6）醫用氣體係統監控報警裝置：
在醫用氣體係統中，一般裝有三級氣體監控報警係統。功能是向設備管理人員、醫護人員即時提（tí）供醫用氣體係（xì）統的狀態參數（壓力、流量等），一旦參數超出正常範圍（wéi），便發出聲、光報（bào）警信號報警。
一級為氣站監控報警係統，安裝在氣站（zhàn），用以監控氣源、氣體處理裝置及存儲（chǔ）設（shè）備的工況。
二級為樓層監控報（bào）警係統，安裝（zhuāng）在用（yòng）氣的樓層，用以監控（kòng）供氣幹管向該（gāi）樓層供氣的狀況。
三級為手術室病房監控報警係統，安裝在各手術室和病（bìng）區護（hù）士站，用以監控氣體係統向（xiàng）該手術（shù）室（shì）和（hé）病區的供氣狀況。
2012.08.01國家標準（zhǔn）GB50751-2012《醫用氣體工程技術規範》開（kāi）始實施，該標準的實施為我們的醫院在醫用氣體係（xì）統建設和設備采購中有法可依。現行國家（jiā）標準：GB50751-2012《醫用氣體工程技（jì）術規（guī）範（fàn）》，從2012年8月1日開始實施。對管道材質、施工工藝及設備提出了更高要求：
1）對管道材（cái）質的要求（qiú）：
《新規（guī）範》規定除麻醉（zuì）廢氣排放可使用PVC管；氧氣必（bì）須采用脫脂紫銅管（guǎn）；其它氣體必須采用脫脂紫銅管或不鏽鋼管，醫用（yòng）氣體銅管材標準YS/T 650《醫用氣體和真空用無縫銅管》，不鏽鋼（gāng）管應符合GB2/T 14976的有關規（guī）定，材質為奧氏體不鏽鋼（304）。奧（ào）氏（shì）體不鏽鋼（304）分為工業級，食品級，醫療級，我（wǒ）們應選擇食品級管材。
2）對施工的（de）要求：
①焊接管道須通惰性（xìng）氣體（氮氣）進行焊接保護。
②管與管的連接、管與閥門（mén）的連接應采用套焊（hàn）、插接焊。
③管道係統中（zhōng）應設（shè）置區域閥箱。
④終端（duān）設備帶（dài）要求氣、電管線分腔。
3）安（ān）全性的四個基本原則：
①供氣設備的均一性：同種氣體都能互換，標識統一，不同氣體不能互換，標識不同。
②供氣的充足性：結合臨床需求，對（duì）用氣（qì）量準確（què）評估。
③供氣的連續性：至少（shǎo）有雙套組件；除真空外有第三種供氣（qì）；配備報警係（xì）統。
④配（pèi）有備用供電係統。
閥門類型（xíng）的選擇（zé）應是（shì）三（sān）片組成，可實現在線維修。
區域切斷（duàn）閥應安裝在帶有已開啟（qǐ）的箱體（tǐ）內（特殊病區除外）。
焊接要求：管道（dào）焊接接頭應為插口焊接，焊接管道和接頭（tóu）應采用氮氣連續掃。
新建和改進後的氣（qì）體係（xì）統應由第三方機（jī）構認證合格（gé）後，醫院才能（néng）接收使用。