重症監護病房ICU的設計規範

一、ICU整體計劃和各區域設計
A、預先規劃ICU模式（綜合或多（duō）單元模式）、床位數量（推薦多單元ICU的每個單元8-12張床位）、探視探訪製度、設備需求（護士站數量、儲物間數量、設備數量、員工數量、管理和繼續教育需要等）。
B、ICU應實行控製出入製度。不允許出現穿行、自由出入ICU的情（qíng）況。物品供應和醫務人員通（tōng）道必須與探訪通道分開。
C、地理位置盡可能選擇在采光、通風良好（hǎo）處（chù）。
D、與電梯、急診室、手術室、放射科、實驗室盡量接近。
1、患者區域的設計
A、病房的分布必須使患者被（bèi）安置在工作人員任何時間可直接目視範圍，特殊情況下為間接目視（通過可視監（jiān）測（cè）器），以保證日常和（hé）緊急情況下的患者安全。
B、*設計為從中心（xīn）護士站（zhàn）可直接（jiē）目視患（huàn）者，多單元模式下為分護（hù）士站可直接目視管理範圍內患者。
C、滑動的（de）玻璃（lí）門和隔斷應滿（mǎn）足上述要求並有利於緊急情況（kuàng）下（xià）迅速進入（rù）房間。
D、患者（zhě）呼叫信號（hào）、監護設備報（bào）警信（xìn）號和鈴聲可能惡（è）化ICU內的休息環境，某些情（qíng）況下可能（néng）引起投訴。應設定在合理範圍（噪音會議（yì）推薦（jiàn）在緊急治療區域白天不得超過45分貝，傍晚40分貝，夜晚20分貝（bèi）。大（dà）多數醫院該區（qū）域噪音（yīn）水平為50-70分貝）。
E、地麵覆蓋物應選擇可吸音材料，並考慮（lǜ）感染控製、清潔維護、設備移動的需要。天（tiān）花板和牆壁應選擇高吸（xī）音（yīn）材料和結構。櫃子、玻璃門、非直對的（de）房門設（shè）計均有利於（yú）消除聲音傳導和折射，減低噪音水平（píng）。
2、中心站
A、中心護（hù）士站應提供舒適的工作條件（jiàn），能滿足全體員工的工作需要。如（rú）果為分（fèn）護士站，每個護士站應能提（tí）供大部分中心護（hù）士站的功能。
B、提供充足（zú）的照（zhào）明（míng）、牆（qiáng）壁鍾。有自（zì）動化（huà）辦公（gōng）條件的應提供足夠的空間放置計算機（jī）和打印機。應為醫生和護士提供足夠的工作平麵和座位。提供充（chōng）足的文件（jiàn）架放置全部（bù）常用（yòng）醫療文件，方便工作（zuò）人員隨時取用。 
3、X線閱片區域（yù）
應提供閱讀和儲存（cún）影象資料的區域，有適當尺寸的閱片燈箱和（hé）明亮的光源。
4、工作區域和儲物間
A、應設置在ICU內或緊鄰ICU，可設置壁櫥存放監（jiān）護設備。
B、搶救車和除顫器放置在可迅速移動的位置。
C、設立單獨的配藥區域，包括冰箱（xiāng）、可上鎖的櫃子存放控製藥品、帶冷（lěng）熱水的水槽。麵積至少4.5m2。有（yǒu）足夠的台（tái）麵（miàn）便於準備藥品，有足夠的櫃子儲存（cún）藥品和器具（jù）。
D、如果是可關閉的房間，應有透明的玻璃牆，可以在準備藥品期間觀察到患者，以及確保（bǎo）隻（zhī）有準許進入的人員在內。
5、接待區
A、每個ICU應設置接待區（qū）以控製來訪人員進（jìn）入ICU內。理想位置是每位進入ICU的來訪人員（yuán）都要經過該區域才能進（jìn）入ICU內。
B、接待區與ICU應有或內部通訊（xùn）係統聯結（jié）。
C、工作（zuò）人員入口與來訪人員入口分開，如果必要應保證來訪入口的防護安全。
6、特殊操作室（shì）
A、如果有（yǒu）必要設置特殊操作室，應位於（yú）ICU內或緊鄰ICU。
B、應考慮到患者從ICU內、外都可以迅速進入。
C、麵積應足夠放置需（xū）要的（de）設備，包括完整的監護係（xì）統、儲物櫃、急救支持設（shè）備，以（yǐ）及考慮安全性。
D、工作平麵和儲物應充足，保證工作人（rén）員不離開房間就能完成所有設想的操（cāo）作。
7、清潔室和（hé）汙物室
A、清潔室和汙物室應分開並不能相通。均需（xū）提供良好的溫度控製。
B、汙物（wù）室應有空氣外排裝（zhuāng）置。地（dì）麵無（wú）接縫以利於清潔。
C、清潔室用於存放清潔和消毒的物品（pǐn）。儲物櫃（guì）和架子應與地麵距離足（zú）夠高，以利於清潔。
D、汙物室應有冷熱水槽和地漏。分別安（ān）置帶蓋容器盛放不同的廢物。有容器盛放被人體組織和體液汙染的物品。提供特殊容（róng）器盛（shèng）放（fàng）針頭和其他尖利物（wù）品（pǐn）。
8、設備儲存（cún）
A、必須提供一個（gè）區域（yù）儲存暫時不用的大型設備，空間應有利（lì）於進入、存放和取出。
B、提供足夠的插座（zuò）用於設備（bèi）的充電、檢（jiǎn）測。
9、營養（yǎng）準備區（qū）
A、應設置一個營養準備（bèi）區域，具有操作平麵、冰箱、微波爐、冷熱水槽、製冰機。冰箱不能放置實驗試劑。
B、洗手池應在室內。
10、員工休息區
A、在ICU內或緊鄰ICU應提供舒適、私人的休息環境。有鎖櫃子、淋浴設施、衛（wèi）生間。提供冰（bīng）箱、微波爐、食物（wù）儲存、充足的座位。
B、與ICU內有或內部通訊設備（bèi）。內部應有緊急事件警報燈。
11、會議室
A、位置應便於ICU員工使用。
B、與ICU內有或內部通訊設（shè）備。內（nèi）部應有緊急事件警報燈。
C、會議（yì）室可能有（yǒu）多功能用途，如內部學習、繼續教育、多科會診等。
D、理想的會議室應能存放醫療和護理參考書（shū）籍（jí）文獻，電腦、電子教學（xué）設備。
12、探訪休息區/等候（hòu）區
A、每個ICU內或臨近處應（yīng）提供探訪休息或等候區。座位數量應為病床數量的1-2倍。
B、應提供公（gōng）用和便餐、電視和/或音樂設備。提供公用衛生間、飲水機。
C、暖色調（diào）、非直射（shè）陽（yáng）光、窗戶（hù）、地毯的設計應考慮。多樣的座椅包括長沙發、直背椅、躺椅可考慮。
D、科普資料、醫院介紹、社團支持資料應提供（gòng）。推薦有單獨的家庭商討房間以保護隱私。
13、患者轉運通道
從ICU轉（zhuǎn）入轉出患者的通道應（yīng）與其他公共通道分開，以保證快捷通暢。
二、床位（wèi）周圍設計
A、以能支持所有需要的治療功能為目的。
B、 每（měi）個床位的地麵空間應能放置患者治療可能必需的所有設備和人員。大病房型ICU每個床位應（yīng）至少20m2。分隔型ICU每個單元應有24 m2，寬度zui少4.5m，除外附屬設施（衛生（shēng）間、前廳、儲物櫃）。單間型ICU每間（jiān）zui少有24 m2，包（bāo）括前廳。每個前廳zui少1.85 m2，提供洗手、更衣、儲物。如果提供衛生（shēng）間，必須為個人使用。
C、 在ICU內必須在（zài）每個病床旁設置心（xīn）跳驟停（tíng）/緊急警報器按紐。在中心護（hù）士站、員工休息室、會議室等任何ICU內的（de）房間都能聽到警報。警報的來源處應能識別。
D、 應考慮床旁電腦終端、患者對講係統的設計。
E、 應提供儲存私人物品、治療設備（bèi）的空間。如果在床（chuáng）旁儲存藥物、注射器，應有（yǒu）加鎖（suǒ）的櫃子。
F、 應盡所有的努力為患者（zhě）和員工提供（gòng）盡可能不緊張的環境。因此，ICU的設計要考（kǎo）慮自然采光和風景。在盡可能多的房間裏設置窗戶（hù），使患者能分辨日夜（yè）。防火材料的窗簾可以吸收聲音、美化（huà）環境（jìng）及調節光線。窗（chuāng）戶的設計應考慮耐久和易清（qīng）潔，應製定定期清潔計劃。
G、其他應為患者提供的設施包括鍾表、日曆、或公告（gào）牌、連（lián）接收音（yīn）機/電視機的枕邊揚聲（shēng）器。電視要放在患者夠不（bú）到的（de）地方，由被允許的（de）人員控製。如果有（yǒu）可能（néng）應在每個房間設（shè）置。
H、舒適性考慮還包括為患者建立隱（yǐn）私保護。簾子、門、屏風（fēng）都可以控製（zhì）患（huàn）者與周圍環境的接觸（chù）。床邊應備有折（shé）疊椅供（gòng）家人探視。房間的顏色也可以考慮選擇能使患者安靜和休息的色彩。患者可見的牆壁上可以安放圖畫。
三、功能支持設施
A、每個ICU應有完善的水、電、氧氣、壓縮（suō）空氣、負（fù）壓吸（xī）引、照明和環境控製係（xì）統，為正常和緊急情況（kuàng）下（xià）對患者提（tí）供（gòng）治療。這些設施必（bì）須能滿足或超過管理機構（gòu）的標（biāo）準。
B、一個多功能柱（zhù）（自立的、天花板吊裝或地（dì）麵安裝的（de））是的方式，電源、氧氣、壓縮空氣、負壓吸引（yǐn）、溫度和光線控製都可以在這裏得到。多功能柱應可接近患者頭部，便於需要時緊急氣道管理用。如不能安裝多功能（néng）柱，應把功能設施安裝在接近患者頭部的牆壁。
C、功能支持（chí）設施的配置應考慮將來升（shēng）級的可能，設計時（shí）及（jí）時向管理部門了（le）解（jiě）醫院（yuàn）的升級信息。
1、電源
A、每個ICU的（de）電源應是獨（dú）立的支線，主電源應有應急後備電源，以備突然（rán）斷電使用。ICU內每個插座應有各自的斷路開關，保證工作（zuò）人員在緊急情況（kuàng）下能迅速接（jiē）觸。
B、每張床位推薦配置16個插座，床頭插座距離地麵0.9m。床旁和床尾（wěi）插座應接近地麵，以防電線絆倒。
2、水源
A、每個ICU應有單獨的（de）閥門，以備水管破裂時用。
B、水（shuǐ）槽大小應使水（shuǐ）不飛濺為度，水應有以肘、膝、足或自動控製的開關。位（wèi）置應在兩張病床間，或進入病（bìng）房處。水槽的設計是院內感染控製的關鍵內容。
C、如果（guǒ）病房（fáng）內設衛生間，應有便盆清洗設備（bèi），包括（kuò）冷熱水和足控噴頭。
3、氧氣、壓（yā）縮空氣、負壓吸引裝置
A、采用中心供氧和壓縮空氣，氧氣（qì）和壓縮空氣標準參照相關規（guī）定（dìng）。
B、每個（gè）床位zui少需要2個氧氣接口；必需1個壓縮空（kōng）氣接口（kǒu），2個。
C、每個ICU和醫院總工程室應有可視的（de）和可（kě）聽（tīng）的（de）高、低壓報警設備。
D、所有區域必須設置手動閥門並明示位置，以備火災（zāi）、泄（xiè）露、修理時關閉。
E、每個床位zui少3個負壓吸引接口（kǒu），終端負（fù）壓zui少達290mmHg。當負壓（yā）低於（yú）194mmHg應有可視報警。
4、照明（míng）
A、通常（cháng）的（de）頭頂（dǐng）照明和環境光線應能滿足日常護（hù）理操作，也應為患者創造良好（hǎo）柔和的休息環境。
B、把光線（xiàn）調節裝置放在（zài）該病室外，以利於夜間盡（jìn）量少打擾患者。日間（jiān）全部照明亮度應小（xiǎo）於30fc，夜間持續照明小於6.5fc，短時照明（míng）小於19fc。
C、緊急（jí）時和操作時應用（yòng）的單獨的照明燈應置於天花板上，照明應大於150fc。
D、應設計床頭閱讀燈，但不能幹擾監護設備和床的移動。照明小於（yú）30fc。
5、環境控製（zhì）係統
A、在任（rèn）何時間都要保持適（shì）當和安全的空氣質量。
B、zui少需要每房間每小時6次*的空氣交換，包括每小時2次與室外的空氣交換。
C、中（zhōng）央空調係統和氣體（tǐ）交換係統的空氣（qì）必須經過適當（dāng）的過濾。
D、空（kōng）調（diào）和暖氣設計的目的是使患者舒適，每個（gè）病房的溫度是可單獨調控的。
四、生理監測功能的設計
A、每個病床（chuáng）應有的監測能力包括顯示和分析1個或多個心電（diàn）導聯、zui少2個壓力監（jiān）測、直接或間接動脈血氧監（jiān）測。這些參數應能以數字和模擬兩（liǎng）種形式提供可視波形、數字頻率（lǜ）、高/低和平均（jun1）值。每種監護設備必須（xū）有（yǒu）紙上記錄功能。
B、報警設置應良（liáng）好設定，可視可聽，且不能（néng）立即清除。
C、床旁監護（hù）設備（bèi）應易於接近和觀看，且（qiě）不能幹擾接近和觀看患者。床旁護士和其他工作人員應能掃（sǎo）視觀察（chá）患者的監護狀況。通過（guò）中（zhōng）心監護台或床邊監視器（qì）應可（kě）同時觀察所有患者的監護狀況。
D、所有監護（hù）設備不能代替床邊觀（guān）察患者。
E、監護設備放置處的承重能力，以後可能（néng）增加的設（shè）備（bèi），以及承（chéng）重結構的持久力都應（yīng）考慮，相應的空間設計和電力負荷都要考慮。
1、心電監護儀
A、可以1或（huò）多導聯連續顯示心電波形。
B、有完備的報警設定和記憶功能。
C、根據需要配備壓力檢（jiǎn）測功能。
D、呼吸功能參數包括脈搏氧飽和度、ETCO2、呼（hū）吸頻率等。
E、心輸出量和血流動力（lì）學監測。
五、計算機化設計
A、計（jì）算機化患者資料管理越來（lái）越流行，提供無紙化數據（jù）管理。床旁終端使工作人員可以在床旁獲得盡可能豐富的資料，包括醫囑命令、自動（dòng）記錄監護（hù）數值、實驗室（shì）數據、X線、各種報告等，並可以減少錯誤發生。
B、應具有數據可移動功能（傳送到辦公室、其他科室等）
六、語音通訊係統
A、所有ICU應具有內部通訊設備，提供中心護士站與病房、會議室、員工休息室等地（dì）點的語音聯絡。探訪等（děng）待區域、輔助區域也（yě）應包括在（zài）該係統。必要時關鍵部門如血庫、藥房、實驗室也應包括在（zài）內。
B、某些通訊可以增加可視方式（shì）以減少噪（zào）音。
C、除了標準係統，每個ICU應（yīng）有內部與外部應（yīng）急通訊方法（fǎ），以備常規係統失靈（如停電）。
七、實驗室
A、所有ICU應有24小時實驗室（shì）服務。
八、醫生待診室
當住院醫生24小時在院時（shí），應提供ICU內或緊鄰的待診室。提供衛生間、浴室，有和/或內部通訊係統連接，心跳驟停和（hé）緊急警報也應連接。
九、管（guǎn）理人員辦公室
A、通常（cháng）應設計醫生和護士管理人員（yuán）的辦公室。
B、應足夠寬敞，能允許小規模會議、會診，和患者家屬談話。