探討層流淨化手術（shù）室的設計和設備要求

層（céng）流手術室是采用空氣潔淨技術對微生物汙染采取程度（dù）不同的控製，達到控製空間（jiān）環境中空氣潔淨度適於各類手術之要求；並提供適宜的溫、濕度，創造一個潔淨舒適的手術空間環（huán）境。由於（yú）潔淨手術室要嚴格控製低細菌數及低麻醉氣體（tǐ）濃度（dù），所以層（céng）流超淨（jìng）裝置的穩定性（xìng）是層流淨（jìng）化（huà）手術室的重要驗收指標（biāo）。由於（yú）歐美手術室潔淨標準與中國環境存在細微差別，常規的標準和國內區域行業標準都普遍（biàn）難於確保手術（shù）室（shì）淨化（huà）的長期穩定(一般隻能3-10年重建（jiàn）、低檔工程1年即需（xū）要（yào）翻新)，所以（yǐ）在工程質（zhì）量方麵出現了明顯的檔次劃分。一（yī）些淨化工程公司，在（zài）通行（háng）標準（zhǔn）之外，基（jī）本都設有自身執行的（de）高於化通行標準的淨化指標。
一、層流潔淨手術室的設計和設備要求
(一)手術室的設計
坐南朝北（běi），位於建築的較高處，以保持空氣潔淨、防止院內感染為原（yuán）則（zé），地麵、牆壁可以衝洗。要（yào）三區劃分合理：即有非限製區、半限製區、限製區。要有三通道：即工作人員通道、病人出入通道、汙物出口通道。材料應防火、耐濕、不易著色（sè），以具有易於（yú）清潔等性能的材料為宜。現代化手術室應設計有：空氣淨化裝置、中心供氧、中心吸（xī）引等（děng）裝置。
(二)手術室的（de）設備
除了（le）具備一般手術室常規器械外，應有閉路電視（shì）、空調、電刀(進（jìn）口)，為保證不因意（yì）外停電影響手術（shù），醫院應備有發電設施。不使手術室地麵（miàn）汙染（rǎn），使用交換車等現代推車。
二、手術室人員（yuán）編製及醫院手術床位
手術室護士與手術床之（zhī）比應為：2.5:1，教學醫院3：1。手術床（chuáng）設置為：以手術科50張床（chuáng）位設1台手術床為宜，衛生員0.5:1為妥。設護士長1～2人。
三、層流手術室的（de）規章製度
手術室是手術科醫師、麻醉師及手術室人員共同工作的場所，人員流動量大，為保證工作有序，不但各項操作有規（guī）程，而且有一定的工作製（zhì）度，才能使各科手（shǒu）術順利完成。
1、凡進入手術室的工作人員，必須穿戴手術（shù）室的鞋帽（mào）、衣服及口（kǒu）罩，離開手術室時，應更換外出衣及鞋子。
2、院外來參觀、學習、實（shí）習者，須經醫（yī）教科或護（hù）理部批準，並應有固（gù）定地點。
3、各科（kē）擇（zé）期手術，應在手（shǒu）術前一日上午10點半（bàn）以前送手術通知單，急診搶救手術，可先口頭通知，後補手術通知單。
4、手術按手術通知單時間進行，必須準（zhǔn）時到位，不得隨意更改。特殊情況與（yǔ）護士（shì）。
5、術前30分鍾接病人，隨帶病曆，並詳細（xì）核對病人姓名、性別、年齡、床號、診斷、手術部位及藥敏試驗、術前用藥。病員入室後，巡回護士應（yīng）複查一遍，注意（yì）病人手術部位清潔範圍，首飾、假牙、手表不得帶入手術室。
6、嚴（yán）格無菌操作技術。無菌手術和有菌（jun1）手術應分（fèn）室進行，特殊感染須（xū）進行特殊消毒滅菌處理。
7、室內保持嚴肅安（ān）靜，禁止高（gāo）聲喧嘩，手術期間不得聊天、看（kàn）報等。
8、嚴格執行室（shì）內衛生清潔處理及隔離、消毒檢（jiǎn）測製度，落實醫療安全（quán）防範措施。
9、手術室應常備各種急診（zhěn）手術（shù）包及搶救器（qì）材，手術器械不得外借，如外借的（de）需（xū）醫教科批準。
10、手術室器械（xiè）應在清潔幹淨基礎上消毒，各種藥品器械材（cái）料應放（fàng）在固（gù）定位置，貴重器械專人保管，每月清點、維修、保養。普通藥品每天清（qīng）點並記錄，每月檢查（chá）一次，專人負責。
11、負責（zé）保管和送（sòng）檢手術中采集的標本，請醫生及時填寫病（bìng）理標本（běn）、送檢單並作好送檢登記，督促及時送檢。
合理（lǐ）的設計，良好的硬件設施和嚴（yán）謹（jǐn）的規章製度是潔淨層流手（shǒu）術室運作的必要（yào）保證，隻有這樣醫院手術室的淨（jìng）化工程（chéng）才能得以持續運轉，取得更好的效（xiào）果。