潔淨手（shǒu）術部淨化空調係統的討論--冷熱源的配置方式

一、潔淨手（shǒu）術部淨化空調係統可采（cǎi）用獨立冷熱源（yuán）或從（cóng）醫院集中冷（lěng）熱源供給站接入，除應滿足夏、冬季設計工（gōng）況冷熱負荷使用要求外，還應滿足非滿負荷使用（yòng）要求：
1、冷熱源的配置方式
冷熱源係（xì）統是手術部空調（diào）係統運行（háng）的基礎，需要在設計初期進行規劃和設計，目前常用的幾個（gè）組成方式如下：
（1）建築大樓共用冷熱源係統；
（2）冬（dōng）季（jì）和夏（xià）季采取共用（yòng）冷熱源（yuán）係統，過渡季節采（cǎi）用獨立冷熱源係統；
（3）潔淨手術部獨（dú）立設置（zhì）冷（lěng）熱源係統。
以上幾種方（fāng）式各有利弊（bì），需要綜合考慮選（xuǎn）擇適合醫院需求的方式。
2、冷熱源係統需要注意的問題
（1）共用冷熱源（yuán）係統需要注意（yì）的問題
潔淨手術部淨化空調係統所需要的冷熱（rè）源全年由大係統供應，大係統冷熱源係統（tǒng）正常夏季製冷、冬季製熱，春秋過渡季節（jiē）停用，但潔淨手術室（shì）常建在手術部的內區（qū），過（guò）渡季節也需要製冷，若此時仍開啟大（dà）係統，就會出現能源損耗大、經濟性差（chà）等現象。另（lìng）外，大係統供應冷源（yuán）的水溫通常達（dá）不到手術室淨化空調係統夏季除濕（shī）的水溫要求，就（jiù）會出現手術室內濕（shī）度過高，可能（néng）會出現感染。
（2）過渡季（jì）節（jiē）采用獨立冷熱源（yuán）係統需要注意的問題（tí）
若潔淨手術部淨化空調冷熱源係統在冬（dōng）夏采用係統（tǒng）供應，過渡季節由獨立的（de）冷源供應，雖然可以解決能源浪費、經濟性差等問題，但是由於存在兩套（tào）管路，就會出現自動切（qiē）換時間選擇、管道回流、壓力（lì）平衡等問題。因（yīn）夏季仍采用大係統，所以手術室夏季除濕還是存在問題的。
二（èr）、潔（jié）淨空調自動化控製應本著有效、快速、簡約的原則
1、新風預熱係統的控製
新風預熱係統在冬季寒（hán）冷地區用（yòng）來加熱新（xīn）風，防止新風與一次回風混合後達到飽（bǎo）和，產生水霧或結冰。新風（fēng）預熱係統的預熱（rè）方式有電預熱、蒸汽（qì）預熱、熱水（shuǐ）預熱三種。當采用蒸汽或熱水進行加熱時，一般采用控（kòng）製蒸汽或熱水的調節閥開度實現溫度控製（zhì）；當采用電加熱時，通過（guò）晶閘管電力控製器，控製其加熱電功（gōng）率（lǜ）實現溫度控製。
2、電再（zài）熱的控製
電再熱通（tōng）常設在（zài）表冷器之後或二次回風混合段後。電再熱的目的是（shì）在有相對濕度要（yào）求的（de）情況下，保證送風溫度或空調室內的溫度（dù），其控製方式與一次加熱的情況基本相同。
3、冬季加濕（shī）係統的控製
淨化空調係統中加濕的方法比較多（duō）。通（tōng）常采用蒸汽加（jiā）濕器和電加濕器的開關控製或功率調節。蒸汽加濕（shī）時（shí），根（gēn）據濕度控製要求，可通過對電磁閥進行位式控製或采用二通調節閥的連續調節來實現（xiàn）。
4、夏季除濕係統（tǒng）的控製
空氣冷卻幹燥處理常用表冷（lěng）器來完成。采用表冷（lěng）器進行濕度控製時（shí），是通過調節表冷器（qì）的（de）冷媒流量來實現。當濕度高於要求值時，可通過加大冷水（shuǐ）閥的開度來加大其流量，實現除濕處理；反之（zhī）減少流量，實現加濕處理。
5、正壓（yā）控製
潔淨手術部（bù）正壓控（kòng）製是通過控製新風量或（huò）回風量來實現的，即通過（guò）控製（zhì）新風門或回風門的開度（dù）來實現。
6、其它控製與空調節能
①風機故障報警。
②風機變頻控製。
淨化空（kōng）調係統自動控製係統的設備有控製器、傳（chuán）感器及執（zhí）行器等（děng）。
三、特殊手術室應（yīng）充分考慮或預留對潔淨空（kōng）調係統要求（qiú）的餘（yú）地
1、複合DSA手（shǒu）術室
由於（yú）DSA手術室麵（miàn）積較大，在設計非誘導送風裝置覆蓋麵（miàn）積（jī）時，要充分考慮複合手（shǒu）術區域需要的麵積，特（tè）別是要覆蓋手術床的運動範圍，實現5級空氣潔淨度級別環境，周邊區域實（shí）現6級空氣潔淨度級別。配備血管（guǎn）機（jī）的複合手術室的Ⅰ級送風裝置的尺寸可比一般的Ⅰ級送風（fēng）裝置的麵積大（dà），但（dàn）是要考慮懸吊式血管機吊軌之間的距離，一般為3.1m*2.6m。長度順導軌長方向布置。另外，為了保證周邊區的潔淨度級別及較少渦流區，可（kě）在（zài）層（céng）流罩外增設（shè）配有同級別過（guò）濾性能的高效送（sòng）風口。設備（bèi）間（jiān）主（zhǔ）要放置血管造（zào）影機機櫃（guì）、信息整合係統機櫃、手術床控製機櫃。設備的運行環境是18～22℃，需要配獨立的空調，在潔淨區內的設備（bèi）間正常（cháng）要（yào）求是全年製冷的，並配有（yǒu）排風係統（tǒng），保證設（shè）備間各種高壓部件（jiàn）和控製部件以（yǐ）及核（hé）心計算機（jī）的正（zhèng）常運轉。
2、複合MRI手術室
所有進入MRI手術（shù）室的淨化風管都必須經過（guò）波導。設計（jì）時需要對所有的淨（jìng）化風管進行（háng）準確計算，保證位置及（jí）規格尺（chǐ）寸都能與實際（jì）的管道相（xiàng）匹配，從而滿足屏蔽和淨化兩方麵（miàn）的要求。由於磁體的滑行依靠吊頂上的（de）軌道，而軌道所在的位置（zhì）正好是潔淨（jìng）手術室的送風靜壓箱，因此靜壓（yā）箱（xiāng）的樣式（shì）、尺（chǐ）寸需要根據軌（guǐ）道及屏蔽的要求進行（háng）特殊設計。
3、機（jī）器人手術室
因機器人手術室麵積（jī）較大，為保證周邊區的（de）潔（jié）淨度級別（bié）及較少渦流區，可在非誘（yòu）導送風裝置外增設配有同（tóng）級（jí）別過濾性能的高效送風口。設備的運行環境是18～22℃，需要配獨立（lì）的空調，在潔淨區內的設備間正常要求是全年製冷的，並配有排風（fēng）係統，保證設備間各種高壓部件（jiàn）和控製部件以及（jí）核（hé）心計算機（jī）的正常（cháng）運（yùn）轉。
4、達芬奇機械臂手術室
按（àn）照醫院在達芬奇機器人手（shǒu）術室開展手術的類型，並依據現行國家標準《醫院潔淨手術（shù）部建築（zhù）技術規範》GB 50333可以采用Ⅰ級或Ⅲ級潔淨手術室，Ⅰ級（jí）潔（jié）淨手術室主要做胸外科（kē）、心血管外（wài）科手術，Ⅲ級（jí）潔淨手術室主要做各類腹腔鏡、普通外科手術。
5、心外科手術室
Ⅰ級心外科手術室潔淨（jìng）空調係統除（chú）配備正常冷源係統外，還應配置溫度速升速降功能，能迅速將（jiāng）手術室（shì）溫度從室溫降（jiàng）到16℃，並在（zài）滿足手術需求後，迅（xùn）速從低溫升至正常室溫。