
GB50333-2013《醫院潔淨手術部建築技術規範》中第八條規定(dìng),在手術(shù)進行過程中,I 級潔淨手術室淨化(huà)空調係統宜能夠在送風溫度低於室溫(wēn)狀況下運行(háng)。在(zài)第4.0.1條規定,I級潔淨手術室室內壓力為+正,工作(zuò)區平均風速為0.20~0.25m/s,溫度為21~25℃,相對濕度為30~60%,最小新風量(liàng)15~20m³/h·m²,噪(zào)音小於等於51分貝(bèi),最(zuì)小術間自淨時間10分鍾。
1、I級潔淨手(shǒu)術(shù)室送風溫(wēn)度<室溫,為什麽?
對於手術室采用的低速送風裝置來說,因其出風動量不大,溫差對氣流的作用不容忽略。隨(suí)著送風量的增大,出口風速變大,溫差減小(xiǎo),即送風氣流的空氣動力增強,而熱(rè) (冷)動力減弱(ruò),那(nà)麽由溫差引射的(de)周邊空氣越少,且(qiě)中心區抗幹擾的能力增(zēng)強,控(kòng)製效(xiào)果更好。如(rú)送風溫差太大,中心無菌區域會縮小(xiǎo);送風溫差太小(xiǎo),送風氣流送不下來。德國柏(bǎi)林工業大(dà)學艾斯東教授(shòu)研究認為送(sòng)風溫度應低於室溫不小於 0.5℃、不大於 2~3℃的範圍(wéi)內效果Z佳。
當風量超過某一範圍後,在接近於等溫送風時,熱 (冷)動力的作用已經很小(xiǎo),此時送風的動量對控製效果起決定性作用,如果局部(bù)裝置的風速過大,易加劇射流誘導把(bǎ)室(shì)內(nèi)懸浮菌引導到(dào)送風裝置上風側,再被局部高速氣流帶至下風側,導(dǎo)致汙染程度的加大。
2、如何避免送風溫度與室內溫度溫差引起(qǐ)的空(kōng)氣汙染?
(1)手術前為什麽要提前開啟空調係統?
德國 DIN 標準1946-4 一(yī)直強調送風溫度要低於室溫。如果送熱風,氣流很難降到手術實施的工作高度(dù)。由於我國手術部大多數采用雙走廊平麵布局,手術室常處於空調(diào)內區,按理說手術室常年存在冷(lěng)負荷,送風溫(wēn)度應(yīng)該低於室溫。但國(guó)內手術室大多在上關機,會在(zài)冬季形成建築熱負(fù)荷,第二天第(dì)一台手術就有(yǒu)可能送熱風,出現一些問題。目前在手術部實際運行中。常常采用提前開機的措施,不僅可以消除建築熱負荷,也可(kě)保持手(shǒu)術所需的(de)無菌、無(wú)塵要求。
(2)增設采暖 散熱裝(zhuāng)置?
國外常用的措施是手術室配置帶輻射板的圍護。當然也可圍護結(jié)構外牆中加設采曖(ài)散熱裝置,或(huò)者(zhě)提(tí)前開機先送熱風等(děng)措施、消除冬(dōng)季建築熱負荷。使手術案送風承相清除室內設備、燈光、人員等(děng)冷負荷,維(wéi)持送風溫度始終低於室溫。
(3)輻射供熱或供冷?
歐(ōu)洲一(yī)直較(jiào)為推薦輻射供冷和供暖,這次美(měi)國 ASHRAE170 標準提出如果(guǒ)采用輻射供冷,冷(lěng)水的溫度必須始終高(gāo)於房間的露點溫度。認為控製結(jié)露現象的露點準則是醫院環境控(kòng)製的(de)Z低標準,空氣傳染隔離室、無菌(jun1)病房、重症(zhèng)監護病房(燒傷病房)或者是任何一個等級的手(shǒu)術室采用輻射換熱,輻射表麵應平整且室內麵光滑、易清潔。這表明在美國醫院科室輻射換熱已被標準正式采納。我國為降低一般手術室的換(huàn)氣次數,也推薦采用(yòng)輻射換(huàn)熱(rè)。
輻射供冷的冷水為什麽(me)不能高於房間的露(lù)點溫度?
夏季製冷降(jiàng)溫(wēn),房屋的(de)所有敷(fū)設管道表麵都(dōu)可以作為冷源的輻射表麵,為了避免產生在一定的濕(shī)度的條件(jiàn),冷的(輻射(shè))表麵會結露,後果就是會破壞業主的裝修(xiū)從而產生嚴重後果等安全問題(tí)和事故隱患:
什麽叫做露點?露點(或霜點)溫度:dew temperature。露點(diǎn)溫度指空氣在水汽含量和氣壓都不改變的條件下,冷卻到飽和時的溫度。形(xíng)象地說,就是空氣中(zhōng)的水蒸氣變為露珠時候的溫度叫露點溫(wēn)度。凝結的液態水如果飄浮在空中被稱為霧;而如(rú)果沾在固體表麵(miàn)上時(shí)則(zé)稱為露,因而得名露點。