
重症(zhèng)監護病房的空調係統設計,與其他潔淨用房(fáng),相比對空氣質量要求較高的手術室有哪些不同(tóng),設計時候(hòu)應注意些什(shí)麽?
ICU宜按照Ⅲ、Ⅳ級(jí)潔(jié)淨輔助用房進行(háng)設計。對於新建工程的重症監護室,宜采用集中式淨化空調係統;對於改(gǎi)建工程的重症監護室,可采用帶(dài)高中效及其以上過濾效率過濾器的淨化風機盤(pán)管加獨立(lì)新風的淨(jìng)化空調係統或者淨化型立櫃式空(kōng)調器。氣流組織形式采取上送下回,上送上排,熱濕負荷由(yóu)循環機組承擔。ICU淨化空(kōng)調機組相較於舒(shū)適性空調機組具有(yǒu)風量大、功能段多、尺寸大、重量重等特點,因(yīn)此淨化空調機組安(ān)裝於(yú)空(kōng)調機房內有利於日常維(wéi)修和(hé)噪聲控製。
一、室內設計參數
重症監護病房(fáng)、重症監護、新生兒(ér)重症(zhèng)監護的室內空氣質量要求:

1、ICU和TICU、NICU的換(huàn)氣次(cì)數分別為多少,說明了什麽問題?
換氣次數和冷量(liàng)是空調(diào)係(xì)統的兩個重要參數。
ICU 10-13次/h
NICU 12-15次/h
TICU 17-20次/h
2、TICU對室內溫度(dù)要求是多少?
21-27℃
3、TICU NICU、ICU對室內(nèi)濕度要求相同(tóng),Z小新風量相同,分別為(wéi)多少?
40-65%;2次/h。
(1)TICU(移植(zhí)重症監(jiān)護病房)收治剛做(zuò)完移植手術的患者。
(2)ICU對噪音(yīn)有著較高的(de)要求。ICU噪音如果過高,不僅會刺激人體的交感(gǎn)神經,使心率加快,血壓升高,還會讓疼痛病人的痛感加(jiā)劇,嚴重影響睡眠,會(huì)嚴重影響患者的康複以(yǐ)及醫護工作者對患者的護理和治療。
室外設計參數(shù),根據(jù)《民用建築供暖通風與空氣調節設計規範》(GB50736-2012)中規定的主(zhǔ)要城市的室外空氣計算參數采用。
二、空調係統
1、空調係統形式
ICU宜按(àn)照Ⅲ、Ⅳ級潔淨輔助用(yòng)房(fáng)進行設計。對於新建工程的重症監護室,宜采用集中式淨化空調係統;對於改建工(gōng)程的重症監護室,可采用(yòng)帶高中效及其以上過濾效率過濾器的淨化風(fēng)機盤管加獨立新風的(de)淨(jìng)化空調係統或者淨化型立櫃式(shì)空調器(qì)。
TICU(移植重症(zhèng)監(jiān)護病房)應(yīng)采(cǎi)用集中式淨化空調(diào)係統(tǒng)。對於(yú)非潔(jié)淨區(qū)域如辦公區,可(kě)根據規範《民用建築供暖通(tōng)風與空氣調節設計規範》GB50736-2012,按照舒適(shì)性空(kōng)調進行設計。不得在(zài)ICU的潔淨用房內設置采暖散熱器和地板采暖(nuǎn)係統,但可用(yòng)牆(qiáng)壁輻(fú)射散熱板采暖,輻射板表(biǎo)麵應平整、光滑、無任何裝飾,可清洗。當(dāng)Ⅳ級潔淨輔助(zhù)用房需設置采暖散熱器時,應選用表麵光潔的輻射板散熱器。散熱器熱媒溫度應符合《民用建築供暖通風與空氣調節設計規範》GB50736-2012的有關規定。
2、係統劃分
ICU潔淨區空調係統和非潔淨區空調係統(tǒng)應分開設置,淨化空(kōng)調係統(tǒng)宜24小時連續運行。當空(kōng)調機房的麵積滿(mǎn)足條件時,隔離病房應采(cǎi)用獨立的(de)空調係統(tǒng),並應采(cǎi)用全新風的(de)直(zhí)流式空調係統。淨化空(kōng)調係統(tǒng)應有便於調節控製風量並能保持(chí)穩定的措施。對於隔離病房,由於該類型病房室內含有可通過(guò)空氣傳染的病原微生物,為防止汙染物擴散傳播,隔離(lí)病房宜(yí)設置(zhì)一套(tào)獨立的淨化空調係統,並且保持負壓狀(zhuàng)態,避免與其他區域共用空調係統而引起交叉汙染。
三(sān)、空氣處理及空調設備選型
1、空氣處理過程
ICU對新風的處理一般采用(yòng)分散式(shì)即每個淨化空調(diào)係統的新風單獨從室(shì)外引入(rù),新風的熱濕負荷由循環機組(zǔ)承擔,是因為ICU相對於手術室(shì)潔淨級別較低(dī),並(bìng)且空(kōng)調機組數量較少。當室外溫度低於5℃時應對新風進行(háng)預熱。可以在新風機組入口增加一套(tào)預熱盤(pán)管或者設置電加熱裝(zhuāng)置,在新風溫度低於5℃時將其預熱至5℃。根據《綠色醫院建築評價標準》GB/T51153-2015第5.1.3條規定,建議采(cǎi)用熱水或者(zhě)蒸汽對新風進行預熱處理。
2、空氣處理設備選型(xíng)
ICU淨(jìng)化空(kōng)調機組的選型參考潔淨手術部潔淨專項工(gōng)程。當(dāng)隔離(lí)病房設置獨立的空調係統時,應選用全新風式淨化空調機組。對於改造項目的(de)ICU工程,當原有係統為風機(jī)盤管加新風的係(xì)統(tǒng)形式時,可以采用超低阻高中效風口將原有風口替換,不需要對原有空調係統進行大的改造(zào),從而可以大幅度降低(dī)工程造價。
3、空調機房
空調(diào)機房,應鄰近(jìn)所服務的區域且就近空調水管道,還應設置於有外(wài)牆的(de)區(qū)域或者在機房內設置進風井。樓板荷載大於(yú)等於300kg/㎡。究其原因,要將ICU淨化(huà)空調機安置在機房內,可減少空氣輸送能耗和風機全壓、有效地減少機組噪聲等。空調機房設置外牆(qiáng)或(huò)者進風井,可便於就近采(cǎi)集新風,同時空調機房距離管道井較短可降低空調水係統的能耗及造價。空調機房內應考慮接入加濕用水(shuǐ)或者蒸汽管道,同時應進行排水和地麵防水設計。機(jī)組包括風機、過濾、表(biǎo)冷、加熱(rè)、加濕等功能段(duàn),相較於舒適(shì)性空調機組具有風量大、功能段多、尺寸(cùn)大、重量重等特點,因此淨化空調機組安裝於空(kōng)調機房內有(yǒu)利於日常維修和噪(zào)聲控製。對於移植(zhí)重症(zhèng)監護病(bìng)房,空調機(jī)房麵積不宜小於淨化區域麵積的6%,其他類型ICU的(de)淨化空調(diào)機房麵積不宜小於淨化區域麵積的4%。
四、通(tōng)風空調係統
ICU的通風設計,一般采用上送(sòng)下回,上送下排的(de)氣流組織方式。
1、氣(qì)流組織
ICU病房宜采用上送下回、上送上(shàng)排的氣流組織,送風氣流不應直接(jiē)送入病床麵,可設置於病床床尾上方。每張病床均不應處於(yú)其他病床的下風側(cè)。排風(或回風)口應設在病床(chuáng)床頭的附近。

由(yóu)於ICU患者體弱,又長期緊閉在室內,對室(shì)內氣流很敏感(gǎn),特別是晚上。布置送風口時要避免吹風感(gǎn),氣流直接吹經患者的頭部。因此ICU送風口應設置(zhì)在病床床(chuáng)尾上方的頂棚麵上。ICU病房塵埃粒(lì)子、細菌主(zhǔ)要(yào)產生於病床床頭,因此在病床床頭附(fù)近設置回(huí)風(fēng)口或者排(pái)風口可以較少微(wēi)粒在病房內的彌散(sàn),能夠(gòu)使散發的微粒盡(jìn)快得到排除。
2、風口選型
(1)送風口選型
ICU潔淨用房在頂棚分散布置送風口,風口規格(gé)及數量根據(jù)所負(fù)責的區域的送風量確定。潔淨用房送風末級過濾器(qì)或裝置的Z低過濾效率(lǜ)應符合下表的規(guī)定。對於(yú)采用淨化風機盤管加獨立新風的係統形式,新風係統的末端送風裝置亦應符合相關規定。
(2)回風口選型
參照手術部潔淨(jìng)輔助用房回風(fēng)口選型。隔離病房保持(chí)負(fù)壓狀態下為(wéi)保護室(shì)外周圍環境(jìng),避(bì)免汙染物外泄引起院內外感染,應在室內排風入口處設高效過濾器。
(3)排風口選型
ICU病房應設(shè)置上部排風(fēng)口,其位置宜(yí)在病人頭側的頂部。為了室內汙(wū)濁空(kōng)氣,排風口應設(shè)在上部並靠近病床床頭的位置。排(pái)風口吸(xī)入速度不應大於(yú)2m/s。設置排(pái)風係統(tǒng)的潔淨用房的排風(fēng)係統的入口或者出口應設置(zhì)中效過濾器。對於隔離病房,應采用全新風係統(tǒng),並在(zài)其病床床頭(tóu)附近設置(zhì)下部(bù)排風口(kǒu),排風入口處設高效過濾器。
(4)新風口選型,參照潔淨手術部相(xiàng)關篇章(zhāng)。
3、風管及閥門、附件
ICU風管及閥門、附件設計參照潔淨手術部相關篇章(zhāng)。
4、配(pèi)電間、UPS間
等發熱量較(jiào)大(dà)的房間宜設置獨立的通風係統(tǒng)。排風溫度不(bú)宜高(gāo)於40℃。當通(tōng)風無法保證室內設備工作要求時,宜設(shè)置空調降溫係統。
5、排風係統聯鎖設計
送風、回風和排風(fēng)係統的啟閉宜聯鎖。正壓(yā)潔淨室聯鎖程序應先啟動送風機,在啟動回風機(jī)和排風機;關閉時聯鎖程序應相反。負壓潔淨室聯鎖程序應與(yǔ)上述正壓潔淨室相反。
五、空調其他係統
ICU空調水係統、冷熱源(yuán)、絕熱和防腐設計,可以(yǐ)參照潔淨手術部的(de)相關設計。