醫院發熱門診（zhěn）提升改造項目（mù）空（kōng）調通風設計參考

一、發熱門診建築平（píng）麵及功能簡介
發熱門診的核心區域負壓病區的（de）普通工作區（所謂清潔區）與輔助防控區（qū）（所（suǒ）謂半汙染（rǎn）區）之間、輔助防控（kòng）區與防控區（qū）（所謂汙染區）之間均應設緩衝間。緩衝間是指在相鄰相通環境之間（jiān），有空氣淨化、壓差、換氣次數要求的淨高不低於 2.1 的小室。醫護人員從（cóng）清潔區至半汙染，汙（wū）染區均需經過設有淋浴間的“衛（wèi）生通過"用房，一般包括穿衣、淋（lín）浴、脫衣，可在疫時穿防護服進（jìn）入病區，從病區（qū）可（kě）脫（tuō）下防護服後經過淋浴再至清潔區。
二、發熱門診通風空調設計原則
發（fā）熱門診主要（yào）房（fáng）間的（de）室內空調溫、濕（shī）度執行《傳染病（bìng）醫院建築設計規範》GB50849-2014 規範 7.1.1 條。下麵主要介紹通風係統設置原則。發熱門診新風、排風係統執行《傳染病醫院建築設計規範》GB50849-2014 規範，《新（xīn）G病毒（dú）肺炎（yán）傳染（rǎn）病應急醫（yī）療設施設計標準》T_CECS661-2020，醫院內清潔區、半汙染區、汙染區的機（jī）械送（sòng）、排（pái）風係統應（yīng）按區域獨立設置（zhì）。且機械送、排風係統應使醫院內空氣壓力從清潔區至半汙染區至（zhì）汙染區依次降低，形成（chéng）壓力（lì）梯度。清潔區應（yīng）為正壓區 , 半（bàn）汙染區為微負（fù）壓，汙染區應為負壓區。清潔區的送風量應大於（yú）排風量 ,汙染區排（pái）風量應大（dà）於送（sòng）風量。
本（běn）項目（mù）發熱門診清潔區隻送新風，不排風（fēng）；半汙染（rǎn）區排風量大於新風量，保持微負壓；汙染區排風量大（dà）於新（xīn）風量，保持負壓，且負壓值大（dà）於半汙染區，保證醫院氣流方向在發熱門診內總趨勢一定，隻能由清（qīng）潔區到半汙染（rǎn）區再至汙染區後排出室外（wài）。發熱門診內清潔區、半汙染區、汙染區新（xīn）風均設初效 (G4)、中效 (F8)、高效（xiào） (H11) 三級過濾後送至室內，半汙染區、汙染區（除負（fù）壓（yā）病房外（wài））房間及走道排風排至屋頂經高效過濾器後排至室外，負壓病（bìng）房排風在房間內排風口處設低阻力高效過濾器後經屋頂風機排至室外（wài）。所有（yǒu）室（shì）外排風口需高於屋麵 3m。
三、負壓病房區空調（diào）通風係（xì）統
設計者（zhě）重點論述（shù）緩衝間、病房（fáng）的通風設計內容。通風設計原（yuán）則是控製建築內定向流，房間內定向流。相關標（biāo）準規範對相鄰（lín）相通房間之間有壓差要求的，采用的標準壓差絕對值是大於或等（děng）於5Pa，為避免（miǎn）對人耳的影響，相通房間壓差上限為 20Pa。北京市地（dì）方標準《負壓隔離病（bìng）房建設配置基本要求》DB11/663-2009 中隻要求定向流，並不提最小壓差要求。美國標準 ASHRAE170-2013 版中也有（yǒu）類（lèi）似說明（míng）“如廁所和前室（如（rú）果存在）直接與空氣傳染隔離病房（fáng）相通，並直（zhí）接開門進入空氣傳染隔離病房，無需維持與空氣傳染隔離病房最小的設計壓（yā）差"，即說明隻是限製定向流，對（duì）防止氣味外溢也是有利的。
1、緩衝（chōng）間
緩衝間的主要作用（yòng）是對醫護內走廊和負壓病（bìng）房（fáng）之間的防護屏障，其送風量如采用（yòng）負壓隔離病房，則標準過高（gāo），且負壓病房的緩衝間為（wéi）兩間病房共用，也不符合負壓隔離（lí）病房緩衝間的布置，故筆者（zhě）在本工程設計（jì）中采用（yòng）在緩衝間僅做送風，不（bú）排（pái）風，且未（wèi）對緩衝間有嚴格的壓力要（yào）求，僅為微正壓。
2、風（fēng）量計算
（a）對於像（xiàng）門縫、窗框（kuàng）縫、板壁縫這樣的通道不複（fù）雜且較平整的縫，因壓差由（yóu）縫隙透過的氣流速度可由下式計算：

式中，Φ為速度係數，理論（lùn）值（zhí）為 0.82，據實測分析，縫的Φ很小（xiǎo），設取 0.6。

縫隙漏風量由下式（shì）計算：

式中， μ流量係數，一般取 0.3~0.5，建議取 0.4；

F縫隙麵積（m²）

Δ壓差，一般取5Pa

ρ空氣密度，取 1.2kg/m³

（b）根據 2.2.1中風量計算值，緩衝間與負壓病房壓差（chà）值取 5Pa，隻考慮（lǜ）病房與緩衝間的門縫和窗縫，因（yīn）本工程是（shì）鋼結構建築，不考慮牆壁的縫；則緩衝向病房的門縫漏風量計算（suàn）如下：

高2.3m，寬 0.9m，非密閉門門縫寬一般按0.005m，3麵縫長為 2.3+2.3+0.9=5.5m，門下留有 10mm縫（緩衝間（jiān）與病房間（jiān）的（de）門（mén）下留有 10mm 的縫，在國外標（biāo）準（zhǔn）中稱其為“設計漏泄"縫隙，以防開關門時，造（zào）成室內（nèi）外壓差大波動），所以縫的總麵積是 5.5x0.005+0.9x0.01=0.0365m²。

所以門縫漏風量

負壓病房與緩衝間之間的傳遞窗按6級密閉窗考（kǎo）慮（lǜ），當內外壓差（chà）為（wéi） 10Pa 時，單位縫長漏風量取 1.5m3/(m•h)，

則600X600的傳（chuán）遞窗漏風量

Q2=2×(0.6+0.6)×1.5=3.6m³/h

緩衝間與負壓病房的總（zǒng）漏風量

Q=Q1+Q2=151.7+3.6=155.3m³/h

計（jì）算得 155.3m³/h 的風（fēng）量僅為理論上的，漏風量還需要考慮房間的定風量閥偏（piān）差、係統漏風量、風機風量正負（fù）偏差等，負壓病房單個房間內排風量比新風風量大 200m³/h。對（duì）負壓病房的通風係統應該嚴防出（chū）現新風機組正偏差（chà），排風機組負偏差的情形。新風機（jī）組、排風機組均應在（zài）理論計算值基礎上考慮 1.1 漏風量係數（shù）。對於房間換氣次數，參考《傳染（rǎn）病醫院建築設（shè）計規範》GB50849-2014 中 7.3.1 條，呼吸道傳染病的門診、醫技用房及病房、發熱門診最（zuì）小換氣次數（新（xīn）風量），應為6次 /h。
3、負壓病房氣流組織
負壓病（bìng）房氣流（liú）組織應防止送、排風短（duǎn）路，送風口位（wèi）置應使清潔空氣首先流過房間中醫務人員可能的工作區域，然後流（liú）過傳染源進入排風口。送風口應設置在房間（jiān）上部。病房汙染區的排風口設置（zhì）在患（huàn）者床頭下部，底部距地麵不應小於100mm，本項目排風口設置於地麵 100mm，排（pái）風口設置低阻力（lì）高效空氣過（guò）濾器（qì）。負壓病房區氣流（liú）原則是定（dìng）向流，氣流（liú）由走道至緩衝間至（zhì）病（bìng）房，保證病房內氣體（tǐ）不外逸（yì），對負壓病房，則（zé）醫護人（rén）員活動區送清潔風，患者呼吸的氣體就近由病床（chuáng）頭部下側排（pái）風口經過高效過濾器（qì）排至屋頂上設置的排風機後排至室外。

4、壓（yā）差及控製要求（qiú）
負壓病房衛生間排風與病房排風（fēng）合用排風係統，支管處設定風量閥（fá）及電動蝶閥。負壓病（bìng）房的新風、排風支管電動閥在病房消殺時關閉，排（pái）風（fēng）支管電動閥與新風支管電動閥連鎖，集中設置在護士站處進行控製。排風機出口及新風機組入口均設電動對開多葉閥實現（xiàn）連鎖，運（yùn）行時排風機先於新風機組開啟，後於新風機組關閉（bì）；以保證負壓病房相對周圍環境為負壓狀態。負（fù）壓病房在各室外目測高度設壓差計，各室（shì）壓（yā）差應能有顯示功能（顯示負（fù）壓狀（zhuàng）態），並在非負壓時有報警功能。新風機組、排（pái）風機（jī）的過濾器（qì）上應設壓差計（jì），壓（yā）差計（jì）的報警壓力應（yīng）為初運行調試時初阻力的2~3 倍。病房內的低阻力（lì）排風口應裝（zhuāng）壓差開關，報警壓力（lì）采用2倍初運行時初阻力。