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重症監護單元ICU新建和改造的參考事項

更(gèng)新時間:2023-02-07  |  點擊率:2969

采用潔(jié)淨技術建設的(de)潔淨重症監護室,可以通過有效控製病房空(kōng)氣中的(de)塵(chén)埃粒子和(hé)細(xì)菌數(shù)量,達到降低和控製重症病人細菌(jun1)性(xìng)感染率的目的,為臨床救治提供了良好環境條件。空氣潔淨(jìng)技術是重症監護病房防止外源性感染(rǎn)的主要措施,控製汙染作用顯著, 已成為現代醫院降低感染率,提高醫療質量的重要技術手段。
合理的人流物流的醫療流(liú)向,各(gè)行其道,盡(jìn)量減少各種幹擾和交叉感染。
1.醫護(hù)人員流線:專用通道→換鞋→更衣→洗手→清潔走廊→各自工作域(yù)區
2.患者流線:病人入口→換床→潔淨(jìng)走廊(láng)→病房
3.清潔(jié)物品流線:潔淨物品入口或氣動物流口經(jīng)緩(huǎn)衝、脫外→無菌物品室→各病床(chuáng)
4.汙物流線:病房或處置室→汙物走廊→汙物間清洗(xǐ)或(huò)汙物暫存→專用汙(wū)梯(或樓梯)
重症監護單元ICU,作為能夠獨立發揮治療護(hù)理功能的單(dān)項工程(chéng),它包括土建、給排水(shuǐ)、醫用氣體、通風和空(kōng)調(diào)、信息化建築工程和設備及工器具(jù)的(de)安裝工程。各個專業的設計(jì)和施工,又有哪些特殊之處?
一、裝飾裝修工程
1.重症監護單元(ICU)醫療建築布局
ICU病房的位置應與手術部相鄰或相近布(bù)置,這樣既方便護士去(qù)手術室接送病人又減少汙染。外科ICU應設在這些科室的附近(jìn),便於(yú)轉人、轉出和聯係(xì),並且靠近相關科(kē)室,如化驗室、血庫等(就更利於工作)。重症監護單元(ICU)在其平麵布局、人流物流、通(tōng)風空調係(xì)統、電氣係統、給排水係統等方麵都有其(qí)特殊(shū)性。布局上需考慮三區劃分(清(qīng)潔區、半汙染(rǎn)區及汙染區),便於氣流組織及壓力梯度的形成(chéng)。
2. 重症監護單元(yuán)(ICU)與科(kē)室間的關(guān)係(xì)圖


3. 重症監護單元(ICU)潔淨工程各功能間的關係圖(tú)見圖
護(hù)士(shì)站設(shè)在ICU病房中央,並(bìng)設有一台監(jiān)視(shì)全(quán)科病人的心電(diàn)監護儀可顯示全科病人的心電情況。現代高科技(jì)用於護理管理大大減輕了醫護人員的勞(láo)動強度,提高(gāo)了工作效率。ICU病房的入口應設自動門由護士站控製。ICU病(bìng)房宜設閉路(lù)電視供探視者對視對講,隨著網絡技術(shù)的不斷發展及智能手機普(pǔ)及手機移動探視已經成為一個趨勢。


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4.重症監(jiān)護單元(ICU)設備配置
ICU的設(shè)備必須配有床邊監護儀、中心監護儀、多功能呼吸治療(liáo)機、麻醉機、心電(diàn)圖機(jī)、除(chú)顫儀、起搏器、輸液泵、微量注射器、處於備用(yòng)狀態的吸氧裝置、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的(de)醫院,還(hái)配有(yǒu)血氣分析儀、微型(xíng)電子計算機、腦電圖機、B超機、床旁X線機、血(xuè)液透析器、動脈內氣囊反搏器、血尿常規分析儀、血液生化分析儀等。
5. 重症監護單元(ICU)病床規(guī)模與醫護人員(yuán)比值計算
ICU床位數一般為醫院總(zǒng)床位數的2%~8%。ICU床位使用率波動很大,可(kě)根據具體情況開設。床位的計算方法ICU床位=預期ICU年收治病人(800)*平均住ICU天數(4.5)/365天*預期(qī)ICU床位使用率(0.8)。
500張床位以下綜(zōng)合醫院:8—12張綜(zōng)合ICU病床。
規模與功能分區:總床位數占醫院總床位的2%~8%,最佳ICU單元(6—12床)
ICU病房(fáng)每張床單位(wèi)要有足夠的(de)麵積,以利於搶(qiǎng)救及各(gè)項操作,一般為(wéi)12~15m2,每張(zhāng)床(chuáng)的距離(lí)要在1.2m以上,鼓勵在人力資源充足的(de)條件下(xià)多設計單間或分隔式病房。單間病房的麵積要在16~20m2左(zuǒ)右,可以接受特重感染、傳染病患者(zhě)。每個ICU最少配備一個單(dān)間病房,麵(miàn)積不少18m2.每個ICU中的(de)正(zhèng)壓和負(fù)壓隔離病(bìng)房的設立根據患者專科來源和衛生行政部門的要(yào)求決定配備負壓隔離病房1—2間。
病區與床(chuáng)位空間:開放式病床12—16m2;單間(jiān)病房 18—25m2。醫護人員配比:醫師與床位(wèi)比例:0.8~1:1以(yǐ)上;護士與床位比(bǐ)例:2.5~3:1以上。
病人(rén)一般平均住ICU的時間是3—5天,病情複雜者2—4周。
6.重症監護單元(ICU)分類
綜合ICU包括:外科重症監護病房(SICU)、內科重症監護(hù)病房(MICU)、急診重症監護病房(fáng)(EICU)等。專科ICU主要包(bāo)括:燒傷重症監護病房(BICU)、呼(hū)吸重症監護病房(RICU)、腎病重症監護病房(UICU)、新生兒重症監護病房(fáng)(NICU)、產(chǎn)科重症監護病房(OICU)、兒科重症監護病房(PICU)、麻醉重症監護病房(AICU)、移植重症監護病房(TICU)等。冠心病重症監護治療病房(CCU)、心(xīn)肺重症監護病房(CPICU)、心(xīn)髒外科重症監護病房(CSICU)、神經外科重(chóng)症監護病房(NSICU)。
7.重症監護單元ICU設計
1)綜合ICU潔淨病房布局設計
通常采用開放式布置方式,但ICU潔淨病室因危重病人居多,發生交叉感染的機(jī)會也(yě)相(xiàng)應增加。遇有嚴重感(gǎn)染、傳染(rǎn)、服用免疫抑製(zhì)劑及需要多種(zhǒng)儀器監測(cè)治療的病人(rén)應與其它危重(chóng)病人相對隔(gé)離,即ICU病室應設置隔離單間(jiān)。麵積宜(yí)在18m2~25m2左(zuǒ)右。對於做髒器(qì)移(yí)植手術後環境等級需百級(jí)空氣潔淨度的病人,ICU病室應設置(zhì)百級單間。麵積宜(yí)在18m2~25m2左(zuǒ)右。以上其占地麵積宜在(zài)16-20平米左右。為便於醫護人員能直接(jiē)觀察到病人,麵向護士中(zhōng)心監(jiān)測站的牆壁最好選用玻(bō)璃隔斷分隔,或應用閉路電視監護。
單間隔離ICU、普通ICU病床之間應設吊簾分隔,以便(biàn)在做治療時(shí)尊重病人的隱私。隔離ICU及潔淨ICU病床之間設玻璃隔斷,既滿足了潔淨要求,又可以使病人免受幹擾,還方便了護士觀(guān)察病(bìng)情。監護病床的床間淨距建議不(bú)宜(yí)小於1.5米,監護病房單床間建議不應小於12.00平方米。其主要原因(yīn)是ICU床位必(bì)須配有床邊監護(hù)儀、中心監護儀(yí)、多功(gōng)能(néng)呼吸治療機、麻醉機、心(xīn)電(diàn)圖機、除顫(chàn)儀、起搏器、輸液泵、微量(liàng)注射器、氣管插管及氣管切開所需急救器材。在條件較好的醫院(yuàn)還配有血氣分析儀、微型電子計算機、腦電 圖機、B超機、床旁X線機、血(xuè)液透析器、動脈內氣囊(náng)反搏器、血尿常規分析(xī)儀、血液生化分析儀等。因(yīn)此ICU病房每床位占有麵積較大(dà),應留有足夠的空間。每(měi)個ICU最少(shǎo)配備一個單間病房。每個ICU中的正壓和負(fù)壓隔離病房的設立,可以根據(jù)患者專科來源和衛生行政部門的要求決定,通常配備負(fù)壓隔(gé)離病房1~2間。鼓勵在人力資源充(chōng)足的(de)條件下,多設計單間或分隔式病房(fáng)。
國內常用的ICU床位麵積:開放(fàng)式(shì)監護室每床占用麵積為7~10平方米,2~4床單元的每床占用麵積為10~15平方米,床與床之間邊距尺寸不小1.5m左右。單間病房的麵積要在15~20m2左右,可以接收特危、嚴重感染(rǎn)、傳染病患者。就監護單元(yuán)而(ér)言,其總麵積一般為床位麵積的2~3倍(bèi)。
2)綜合ICU病房及輔助用房組成(chéng)及分類
(1)ICU病房及輔助用房的的組成:ICU病房分為三個功能區:醫護人員辦公區(qū)、重症監護治療(liáo)區、汙物清洗消毒區。
(2)ICU潔淨病房及輔助用房的(de)的分類
醫護人員辦公區:更鞋與衣帽發房(fáng)間、男女更衣(衛浴)間(jiān)、清潔走廊、醫生辦公室、護士(shì)辦公室、主任辦公室、護士值班室、醫生值班室(shì)、餐廳、會(huì)議室、配餐室、化驗室。
重症(zhèng)監護治療區:
a.開放式監護室——接收一般性重症患者。
b.小單元式監護室(2~4床(chuáng))——接收中等危病患(huàn)者。
c.單間監護室——接收特(tè)危、需要處於正壓房間的患者。
d.隔離監護室——收治具有傳染性疾病的重症患者。
e.護士站——即中心監護站,直接觀察所有監護的病床。應在適中位置,視線暢通,便於觀察監護病人麵部表情,護士站與監護室處(chù)於同一(yī)空間。護士站設有報警監護儀(yí),用計算機(jī)進行數(shù)據記錄、分析、存儲。設院內網(wǎng)、互聯網(wǎng)、電話、中央監控、對講、背景音樂控製接口、多設電源插座(一般都在12個以上)等。同時護士站(zhàn)要(yào)有一(yī)定的儲藏空(kōng)間,便於各類表格的存放,要注意其高度的設置,便於護理人員工作與觀察,做到簡潔大方。
f.治療準備室——宜設置(zhì)在(zài)護士站(zhàn)附近,便於醫護人員操作,室內要有操作台、物品櫃、治療車、搶救車、銳器盒、醫療和非醫療分色廢物桶、冰箱。麵積一(yī)般為9平方米以上。
g.處置室  宜與治療室或治療準備室相鄰。處置室(shì)要設置處置台、水池(chí)、醫療和非醫療(liáo)分(fèn)色廢物桶、儲物櫃。處置室與治療室或治療準備室的空間最好用玻璃隔斷分隔,便於護(hù)理人員觀察。
h.器械室  ICU治療區域的適(shì)當位置,麵積一般不小於(yú)10平方米。
i.治(zhì)療室(或(huò)換藥室)宜設置在護士站、處置(zhì)室附近,室內宜有物品(pǐn)櫃、換藥床、治療車操作(zuò)台、洗手池、醫療和非醫療分色廢物(wù)桶。麵(miàn)積不宜低於9平方米。
j.儲存(cún)室  存儲輔料器材、其他備用床具。一般隨床位數量確定。
k.高營養配製  患者營養(yǎng)液配置,一般(bān)位於房間盡頭。
l.庫房  存儲被服被單、床具(jù)雜物等。
m.家屬接(jiē)待室或談話間,積一(yī)般不小於4平方米(mǐ)。
汙物清洗消毒區:
a.便盆處理間:該(gāi)間設有大小便傾倒池,清洗池。同時對便盆進行浸泡、消(xiāo)毒(dú)、控幹、存儲。麵積一(yī)般不宜小於9平(píng)方米。
b.汙物間:分類收集、中轉存放各類汙物、清洗、存放保(bǎo)潔用品,內放汙醫車(袋)、保潔車及保潔(jié)物品,設水池(chí)。麵積(jī)一般不小宜於6平方米。
3)綜合ICU病房布局方式
ICU的布置方(fāng)式以床位與護士站的相互關(guān)係可分為:單麵式、雙麵式、三麵式、環繞式。
(1)單(dān)麵式:病床沿病房一側一字形排開,輔助房(fáng)間布置在另側。護士站(zhàn)麵向病(bìng)床一個(gè)方向,注意點集中(zhōng),但護理距離較長。彌補的方法是在(zài)病(bìng)房(fáng)的(de)兩端分設兩個護理小組,治(zhì)療室設在近護士站(zhàn)的位置,可減少護理距離過長的弊病。
(2)雙麵式:病房沿病房兩側布置(zhì)。中間(jiān)設兩個護士站(zhàn)及主要(yào)治療用房,兩名護士麵(miàn)向病房的兩個方向,醫生辦(bàn)公等其實輔助用房布(bù)置在病房(fáng)的走廊外側。其優(yōu)點是護理距離較短,布局緊湊避免了單麵式的不足。見附圖雙麵式ICU病房布局方式。
(3)三麵式(shì):病床沿病房的三個方向布置。中間設護士(shì)站及主要治療用房,多名護士麵(miàn)向(xiàng)病床的三(sān)個方向,這樣做的優點是護理距離較短,護理人員集中,便於監護及醫護人員互相支持。
(4)環繞式:核心部位設置護士站,病床繞護士站布置。醫護(hù)人員可以邊工作邊觀察,護理距離(lí)短,有利於提高(gāo)工作效率。缺點是周圍都是病人,不是集中(zhōng)在一個(gè)方向(xiàng),難於專注。護士站距治(zhì)療及輔助用房距離較遠,聯係不便。
8.NICU病房設計
NICU屬於專科性ICU,同時又隸屬(shǔ)於新生兒科,和產科關係很密切。NICU的人流/物流的流線線較為複雜/強度和頻度也較高。環境要求無噪音幹擾、無汙染,又便於消毒,一般(bān)在醫院建築中獨成一區,一般設在病房樓盡端(duān),有獨立出入(rù)門戶(hù)和可控製環(huán)境。
二、通風、空(kōng)調工程
1.室內設計參(cān)數

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1)TICU(移植重症(zhèng)監護病房)收治剛做完移植手(shǒu)術的患者。
2)ICU對噪音有著較高的要求。ICU噪音如果過高,不僅會刺激人體的交感神經,使心率加快,血壓升高,還(hái)會讓疼痛病人的同感加劇,嚴重影響睡眠,會嚴重(chóng)影響患者的康複以及(jí)醫護工作(zuò)者對患者的護(hù)理和治療。
2.室外設計參數
室外設計參數:根據《民用建築供暖通風與空氣調節設計規範》(GB50736-2012)中規定的主要城市的室外空氣計算參數采用(yòng)。
3.空調係統
1)空調係(xì)統形式
(1)ICU宜按照Ⅲ、Ⅳ級潔淨(jìng)輔助用房進行設計:對於新建工(gōng)程的重(chóng)症監護(hù)室,宜采用集中式淨化空調係統;對於改建工程的(de)重症監護室,可采用(yòng)帶高中效(xiào)及其以(yǐ)上過濾效率過濾器的(de)淨化風機盤管(guǎn)加獨立新風的淨化空調係統或者淨化型立櫃式空(kōng)調器。
(2)TICU(移植重症監(jiān)護病房)應采(cǎi)用集中式淨化(huà)空調係統。
(3)對於非潔(jié)淨區域如(rú)辦公區,可根據規範《民用建築(zhù)供(gòng)暖通風與(yǔ)空氣調節設計規(guī)範》GB50736-2012,按(àn)照(zhào)舒適(shì)性空調進行設計。
(4)不得在ICU的潔淨用房內設置采暖散(sàn)熱器和地板采暖係統,但可用牆壁輻射散熱板采(cǎi)暖,輻射板表麵應(yīng)平整、光滑、無任(rèn)何裝飾,可清(qīng)洗。
2)係統劃分
ICU潔(jié)淨區空調係統和非潔(jié)淨區(qū)空調係統應分開(kāi)設(shè)置,淨化空調係統宜(yí)24小時連續運行。當空調機房的麵積滿足條件時,隔離病房應采用(yòng)獨立的(de)空調係統,並應采用全新風的直流(liú)式空調係(xì)統。淨化空調係統應有便於調節控製風量並能保持穩定的措施。對(duì)於隔(gé)離病房,由於該類型病房室內含(hán)有可通過空氣(qì)傳染的病原微生物,為防止(zhǐ)汙染物擴散傳播,隔離病房宜設置一套獨立的淨化空調(diào)係統,並且保持負壓狀態,避免(miǎn)與其他區域共用空調係統而引起交叉汙染(rǎn)。
4.空氣處理及空調設備選型
1)空氣處理過程
由於ICU相對於手術室潔淨(jìng)級別較低,並且空調機組數量較少,因此ICU淨化空調係統的對新風的處理一般采用分散式處理(lǐ)方式,即每個淨化(huà)空調係統的新(xīn)風單獨從室外引(yǐn)入,新風的熱濕負荷由循環機組承擔(dān)。當室外溫度低於5℃時應對(duì)新風進行預熱。可以在新風機組入口增加一套(tào)預熱盤(pán)管或者設置電(diàn)加熱裝置,在新風溫度低於5℃時將其預(yù)熱至5℃。根據《綠色醫院建(jiàn)築評價標準》GB/T51153-2015第(dì)5.1.3條規定,建(jiàn)議采用熱水或者蒸汽對新風進行預熱處理。
2)空氣處理設(shè)備選型
當隔離病房設置獨立的空調係統時,應選用全新風式(shì)淨化空調機組。對(duì)於改(gǎi)造項目的ICU工程,當原有係統為風機盤管加新風(fēng)的係統形式時(shí),可以采用超低阻高中效風口將原有風口替換,不需要對原有空調係統進行大的改造,從而可(kě)以大幅度(dù)降低工程造價。
3)空調機房
ICU淨化空調機組應安裝(zhuāng)在空調機房內,同時應鄰近(jìn)所服務的區域。空調機房應設置於有外牆的(de)區域或者在機房內設置進風井,同時空調機房應就(jiù)近空調水管(guǎn)道井設置。ICU淨(jìng)化空調機組包括風(fēng)機、過濾、表冷、加熱、加濕等功能段,相較於舒適性(xìng)空調機組具有風量大、功能段多、尺寸大、重量重等特點,因此淨化空調機組(zǔ)安裝於空調機房內有利於日常維(wéi)修和噪聲(shēng)控製。對於移植重症監護病房,空調機房麵積不宜小於淨(jìng)化區域麵積的6%,其他類型ICU的淨化空調機房麵積(jī)不宜小於淨化區域麵積的4%,空調(diào)機房樓板荷載不小(xiǎo)於300kg/㎡。淨(jìng)化空調機組安裝在鄰近所服務的空調區(qū)的機房內,可減少空氣輸(shū)送能耗和風機全壓、有效地減少機組噪聲等。空調機房設置外牆或者進風井,可便於就近采集新風,同時空(kōng)調機(jī)房距離管道井較短可降低空調水係統的能耗及造價。空調機房內應考慮接入加濕用水或者蒸汽管道,同時應進行排(pái)水和地麵(miàn)防(fáng)水設計。
5.通風空調係統
1)氣流組織
(1)ICU病房氣流組織
ICU病(bìng)房宜采用上送(sòng)下回的氣流組(zǔ)織,送風氣(qì)流不應直接送入病床麵,可設置於病床床尾(wěi)上方。每(měi)張病床均不(bú)應處於其他病床的下風側。排風(或回風)口應設在病床床頭的(de)附近。由於ICU患者體弱,又長期緊閉(bì)在室(shì)內,對室內氣流很敏感,特別是晚上。布置送風口時要避免吹風感,氣流直接(jiē)吹(chuī)經患(huàn)者的頭部。因此(cǐ)ICU送風口應設(shè)置在病床床尾上方的頂棚麵上。ICU病房塵埃粒子、細菌主(zhǔ)要產生於病床(chuáng)床頭,因此在病床床頭附近(jìn)設置回風口或者排風口可以較少微粒在病(bìng)房內的彌(mí)散,能(néng)夠使散發(fā)的微粒(lì)盡快得到排除。

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(2)其他潔淨輔助用房(fáng)氣流組織
對於(yú)無菌物(wù)品(pǐn)存放間、潔淨(jìng)走廊等用房的(de)氣流組織設計參照潔淨手術(shù)部潔淨輔助用房篇。
2)風口(kǒu)選型
(1)送(sòng)風口選型
ICU潔淨用房在頂棚分散布置送風口,風口規格及數量根(gēn)據所負責的區域的送風量確定。潔淨用房送風末級過濾器(qì)或裝置(zhì)的Z低(dī)過濾效率應符合下表的規定。對於采(cǎi)用淨化風機盤管加獨立新風的係統(tǒng)形式,新風(fēng)係統的末(mò)端送風裝置(zhì)亦應符合相關規定。
(2)回風口選型
參照手術部潔淨(jìng)輔助用房回風口選型。隔離(lí)病房保持負壓狀態下為保(bǎo)護室外(wài)周圍(wéi)環(huán)境,避免汙染物外泄引起院內外感染,應在室內排風入口處設高效過濾器。
(3)排風口選型
ICU病房應設置上部排風(fēng)口,其位置宜在病人頭側的(de)頂(dǐng)部。為了室內汙濁空氣,排風口應設在上部並靠近病床床頭的位置。排風口吸入(rù)速度不應(yīng)大於2m/s。設置排風係統的潔淨(jìng)用房的排風係統的入口或者(zhě)出口應設置中效過濾器。對於隔離病房(fáng),應采用全新風係統,並在其病床床頭附近設置下部排風口,排風入口處(chù)設(shè)高效過濾器。
(4)新風口選型:ICU新風口選型參(cān)照潔淨手術(shù)部相關篇章。
3)風管(guǎn)及閥門、附件
ICU風管及閥門、附件設計參照潔淨(jìng)手術部相關篇章。
4)配電間、UPS間等發熱(rè)量較大的房間宜設置獨立的通風係統。排風溫度不宜高於40℃。當通風無法保證室內設備(bèi)工作要求時,宜(yí)設(shè)置空調降溫係統。
5)排風係統聯鎖設計
送風、回風和排風係統的(de)啟閉宜聯鎖(suǒ)。正壓潔(jié)淨室聯鎖程序應先啟(qǐ)動送風機,在啟(qǐ)動回(huí)風機和排風機;關閉時聯鎖程序應相反。負壓潔淨室聯鎖程序應與上述正壓潔淨(jìng)室相反。
三、ICU電氣工程
1.基本要求
ICU屬於2類醫療場所(醫療電氣設備接觸部(bù)件需要與患(huàn)者體內接觸(chù)、手術室以及(jí)電源中斷或故障後將危及患者生命的醫療場所,應為(wéi)2類場所)。

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注:(a)指(zhǐ)的是涉及生命安全的電氣設備及照明。
ICU病房及空調設備用電應分別(bié)單獨設置雙(shuāng)電(diàn)源切換總配電(diàn)箱,末端互投,電源獨立取自低壓(yā)配電室,配電箱(xiāng)到供電末端采用放射式(shì)供電。ICU床位用電屬於一(yī)級負荷(hé)重特別重要負荷(hé),設置在線式(shì)應急(jí)電源UPS作為備用電源,工作(zuò)時間不應小於30min;IT專用配(pèi)電箱電源取自雙電源切換總配電箱。UPS間位置設(shè)置應考慮後期維護檢修方便、設(shè)置在非潔淨區域,配電深入(rù)負荷中心(xīn)。UPS配電(diàn)間麵積根據床位數及負(fù)荷容(róng)量(liàng)大小確定,ICU每床(chuáng)位單獨供電(diàn)並與(yǔ)輔助用房用電分開(kāi),保證每床用電安全可靠,消除(chú)相互幹擾,每床設計用電負荷按照不小於2KVA考慮。ICU一般每四床設置一套8KVA.IT係統,係統主要由隔離變壓器(qì)、絕緣監視儀、外接報警顯示(shì)等設備組成,實時監測設備、電網的絕緣、負荷、溫度等信息,在(zài)出現異常時立即動作並報警,以(yǐ)便醫護人員及時掌握電源狀(zhuàng)態。報警裝置裝在便於監視場(chǎng)所,一(yī)般均裝(zhuāng)在護士站(zhàn)可視位置牆麵,並能實現(xiàn)過負荷和高溫的監控(kòng)。
2.導線選擇
根據《醫療建(jiàn)築電氣設計規範》-JGJ312-2013.5.5.2要求,二級及以上醫院應采用低煙、低毒阻燃類線纜,二級以下醫院宜采用低煙、低毒阻燃類(lèi)線纜。
3.照明
燈具優先選用節能(néng)燈具,燈具(jù)的造(zào)型及安裝宜避免(miǎn)臥床患者視野內(nèi)產生直射眩光。燈(dēng)具選用不易積塵、易於擦拭的密閉潔(jié)淨燈具,盡量選(xuǎn)用吸頂安裝,照度標準值以300lx為(wéi)準。在有治療的房(fáng)間至少設置1個燈(dēng)具由應急電源供電,時(shí)間不少於30min。燈具的控製根據(jù)房(fáng)間功能的不(bú)同盡可能滿足一燈一控,大廳根據需要采用集中控製。ICU每床根據需要設置夜間照明燈具,安裝在(zài)床頭右側麵距地不低於0.3m。每床吊頂照明燈具滿足搶救時(shí)相關照(zhào)明要求,燈(dēng)具采用(yòng)單獨控製,床頭部位照度按照不大於0.1lx,兒科病房按照不大於1lx設置。根據ICU大廳及公共走廊麵積,適當選擇智能照明,采用集中控製方式實(shí)現節能的目的(de)。
四(sì)、ICU智能化工程
1.綜合布(bù)線係統
ICU綜合布線係統主要由工作區(qū)子係統、水平布線(xiàn)係統組(zǔ)成(chéng);樓層配線間子係(xì)統一般由大樓中標智能化公司統一負責,便於係統集成統一。工作區子係統:醫生辦公室、主任辦公室、護士(shì)長辦公室及功能用房等點位的布置(zhì)應根據(jù)房間(jiān)麵積及(jí)工位等綜合考慮;一般可按標準配置,當項目信息化要求較高時,根據甲(jiǎ)方要(yào)求設置。工範圍劃分上,潔淨範圍內所有點位設置及配線一般由專業潔淨單位負責施工,所有布線均需接入到本防火分區內就近弱電間/井內綜合布線機櫃,弱電間/井內設備配置應由大樓中(zhōng)標的(de)智能化公(gōng)司統一設置,潔(jié)淨施工方配合調試。
2.閉路電視監控係統
ICU電視監控係統設計一般滿足在主要出入口及(jí)貴重藥品庫房、患者床位等能實現全方(fāng)W、全天候,集防盜、防範、監控監視於一體的防範係統。係統由前(qián)端攝像部分、傳輸部分、存儲(chǔ)係統及顯示管理係統組成;係統具有存儲、處理、還原等功能,監視裝置一般設置(zhì)在(zài)護士站。潔淨部分攝像機分辨率建議不小於720P,主要(yào)出入口(kǒu)及大廳分辨率建議不小於1080P,均采用(yòng)彩色半球(qiú)攝像機。電源采用集(jí)中方(fāng)式供給,可從就近UPS電源回路配電箱中取自或者集(jí)中從每層安防電(diàn)源箱(xiāng)取自。
3.門禁係統
門(mén)禁係統可采用(yòng)磁卡、指紋、麵部識別、感應卡(kǎ)等作為(wéi)授權識別的工具,通過控製主機編程,記錄進出人員身份、時(shí)間等數據。在ICU醫護人員及患者出入及汙(wū)物出入(rù)等重要出入口處(chù)設置門禁控製裝置,潔淨區域的門禁裝置應(yīng)能滿足在發生火災報警(jǐng)時能通過消防聯動控製相應區域的出入口處於開啟狀態;設置在潔淨區的(de)自動感應門能在停電後手動開(kāi)啟,兼顧疏散門。
4.背景音樂(lè)係統
背景音樂係統設計主(zhǔ)要是滿足呼叫找人、播放一些(xiē)輕音樂使患者放鬆,能達(dá)到(dào)一個舒(shū)適輕鬆的治療環境。設置時應分區設置,在單間、辦公室等設置音量控製器,根據需求調節音量大小。
5.探視及呼叫係統(tǒng)
ICU根據醫(yī)院需(xū)求及後期發展需要,一般設(shè)置探視及(jí)呼叫係統。ICU常用探視(shì)係統(tǒng)主(zhǔ)要有設置的移動探視車方式、可S電話方式及借助互聯(lián)網探視方式等,各個探視方式均有自己的優缺點,在選用時應考慮實際需要設置。當每床采用可S電話或者互(hù)聯網探視方式時(shí),一(yī)般和常用呼叫(jiào)係統功能合一;當采用移動探視車方式時,還需要在每床(chuáng)設置(zhì)呼叫(jiào)係統。呼叫係(xì)統主要(yào)是(shì)基於局(jú)域網(可跨網(wǎng)段跨路由)和總線結合的傳輸方式,專門用於醫院護士與病(bìng)床病人之間的呼叫、對講、廣播等;可適用於PICU、ICU、產科病房、負壓病房、BICU中心等涉及到其他(tā)等需(xū)要護理對講的場所。係(xì)統由護士站管理主機、液(yè)晶病員一覽表、醫(yī)生值班室主機、病(bìng)床分(fèn)機、衛生(shēng)間呼叫(jiào)按鈕、走廊液晶屏、病房門口(kǒu)三色燈等。可(kě)實現病人在(zài)病房或(huò)衛(wèi)生間有任何情(qíng)況(kuàng)一鍵呼(hū)叫,同時具有護士站主機相互托管、呼(hū)叫轉接、護理増(zēng)援(yuán)、輸液報警、移動式無線對講、廣(guǎng)播等功能。




























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