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如(rú)何組織移植(zhí)病房的氣流能使內源性感染控製效果較好?

更新時間:2022-10-14  |  點擊率:1836

一(yī)、移植病房送、回風方式
水平層流的優點是(shì)方便醫護人員進行操作,汙染小(xiǎo);缺(quē)點是風速較大,噪聲相對較大,潔淨風從患者頭部向下吹,人感覺不(bú)適。而垂直層流的優點是:患者無明顯(xiǎn)吹風感,相對舒適。由於病房不同於手術室,病人入住後,在(zài)身體允許的情況下,是會下床在病房內走動,因此要使病房內整個空間送風均達到百級標準,通過(guò)對(duì)垂直層(céng)流和水平層(céng)流送風方式的對(duì)比分析,選擇上送下回滿布式垂直層流送風方式更優。除去四周的燈帶外(wài),實際滿(mǎn)布率達到80%以上。通過對病房流線平行度和(hé)回風口離地高度的模擬分析,優先(xiān)采用雙側下(xià)部回風,下部回風口洞口上邊高度不應超過(guò)地麵之上0.5m,洞口下邊離地麵不應低於0.1m。通過對設計方案中的白(bái)天大風(fēng)量運行和晚上小風量運行狀況下,病床上患者的(de)發塵影響半徑(jìng)進行(háng)模擬和對病房的自淨(jìng)時間進行計算,在大、小(xiǎo)風量下(xià)人的發塵半徑都可以控製在50cm以(yǐ)內。大風量(liàng)運行時病房用約40秒全部排出室內的汙染物,小風量運行時約60秒全部排走汙染物。
二、移植病房衛生間送、排風方(fāng)式
在百級(jí)病房內配置潔淨衛生間,控製衛生間內汙染物散發、提高衛生間的潔淨級別、防止感染是設計和施工(gōng)的重點和難點。衛生間的通風主要考慮兩個目的,一是加速排出衛(wèi)生間內(nèi)的汙染物(wù);二是(shì)淋(lín)浴時排出室內的水蒸氣(qì),保持(chí)衛生(shēng)間的(de)幹(gàn)燥,防止滋生(shēng)黴菌(jun1)。從氣流組織角度看,在排風方式上(shàng)有一對矛盾(dùn):
①當患者使(shǐ)用坐便器時(shí),坐便器(qì)位於患者的底部空(kōng)間(jiān),如果從上部排風會造成向上的氣流,將坐(zuò)便(biàn)器處的汙染物至下(xià)而上(shàng)帶到上部空間,經過患者呼吸空間,會(huì)加大患者感染的(de)機率。
②淋浴後的(de)水蒸氣總是向上漂浮,集中(zhōng)在(zài)頂部空間,而采用上(shàng)排風方式水蒸(zhēng)汽排放會比較順暢。*佳的方案:采取衛生間頂部送(sòng)風,排風(fēng)在靠近坐便器的側牆上設置連續(xù)的(de)排風口,排風口從(cóng)坐便器上方(fāng)一直延伸至屋頂的送排風方式。潔淨的氣流從屋頂向(xiàng)下送出後(hòu),由於在側牆上有排風口,因此氣流經過坐便器後直接將坐便器處的汙染物帶走、排出(chū)。這種通風(fēng)形式不會使汙染(rǎn)物在室內循環,以最(zuì)近的距離最短的時間將坐便器處散發的(de)汙染物排走,對排出汙染物是效果較(jiào)好的。淋浴時產生水(shuǐ)蒸氣是不(bú)可避免的,最重要的是淋(lín)浴後能夠快有效的將室內(nèi)的(de)水蒸氣排走,以防環境滋(zī)生細菌(jun1)。從排出(chū)室內(nèi)水蒸氣的變化曲線可以發現,洗浴的時候排風口處水(shuǐ)蒸氣的(de)流量很大,當洗浴之後,隨著排(pái)風不斷將(jiāng)水蒸氣帶走,排風口處水蒸氣的流量不斷減小,最後排風口處水蒸氣的流量幾乎為零。三種方案都能在三分鍾左右將室內的水蒸氣排走。
移植病房和衛生間的氣流組織設計和施工的重點和難(nán)點。要使病房內整個空間(jiān)送風均(jun1)達到百級標準,通過對垂(chuí)直層流和水平層流送風(fēng)方式的對比分析,選擇上送下回滿(mǎn)布式(shì)垂直層流送風方式更優,漫步率應該達到80%以上(shàng)。而衛生間氣流組織原則應從屋頂向下送出後,氣流經過坐便器後通過側牆上設置的排風口,直接將坐便器處的汙染物帶(dài)走、排出,這樣排出汙染物效果較好

 

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