疫情下（xià）手術室工藝設計規劃（huá）

一、當今手術室建築功能要求
自2020年初疫（yì）情爆發（fā）至今，全國（guó）各行（háng）業都受到了巨大衝擊，隨（suí）著（zhe）如今疫情防控工作常態化（huà），醫療機構也（yě）相應做出改（gǎi）變，在滿足疫（yì）情（qíng）防控需求的前提下，有效安全（quán）的開展日常服務和手術診療等工作。根據（jù）《傳（chuán）染病防治法》規定，病毒感染這類空氣傳（chuán）染性疾病患者手術必須在全新風全排風的負（fù）壓（yā）手術（shù）室內進行手（shǒu）術。而所謂的負壓空氣隔離室就是指（zhǐ）阻止（zhǐ）直徑小於5微米的液（yè）滴核在空氣傳播，正壓工（gōng）作室的目的是為了保護（hù）患者和醫療人員不被感染，而負壓隔離工作室的目的是保護其他環境不被病原體傳（chuán）播，以免造成（chéng）更大麵積的外擴性感染。但現在的困難在於大多數的醫療機構，特別是作為非傳染病醫院的綜合性醫（yī）院（yuàn）普遍缺乏符合疫情防控要求或專門針對（duì）傳染性疾病設置的負壓隔離手術室，當遇上患有腦血管（guǎn）疾病等（děng）這種需要立即介入手術的患者（zhě）時，通常無法立即明確該患者是（shì）否攜帶著病毒，這（zhè）個（gè）不確定因素對患者和（hé）醫護人員都帶（dài）來了風（fēng）險，很容易錯過最佳手術時機或（huò）觸發病毒感染。
目前（qián），能（néng）做到“平疫結合"的（de）手術間建設方案有（yǒu）三種：平疫（yì）轉換型，平疫結合型和（hé）戰（zhàn）時應急型（xíng）。

對於此種情況，為了達到當今（jīn）手術室建築功能二者兼顧且不影響效率的需求，達到“平疫結合"，好的解決方（fāng）案是通過（guò）對手術室進行工（gōng）藝設（shè）計規劃改造，做出“正負壓可以靈活轉換，將平時（shí）和疫時結合起來的複（fù）合手術室"，即為“正負壓轉換複合手術（shù）室。" 此外該手術室還能（néng）夠同時進行影像學診斷，介入治療和外科手（shǒu）術。

正負壓轉換複合手術室滿足“平疫結合"的具體使用方法是：當平時該手術（shù）間做非汙染手術時，對於相鄰潔淨區為正壓，當遇（yù）到特殊情況或其他具（jù）有傳染性的患者（zhě）時，通過切（qiē）換為負壓，防止手術間以外的相鄰潔淨區域被手術（shù）室的病毒感染（rǎn）。為了迎合醫療機構在疫情期間的工作需要和手術室工作要求及建築功（gōng）能需求，隻有進行新的手術室配備與改造，才能更好的（de）解決目前的疫情常態化需求和（hé）麵對不確定性未來的可能性，並為患者救（jiù）治與醫護人員安全提供雙保障。
二、疫情下手術室工藝設計方案
為了達（dá）到無論（lùn）是在疫情特殊期間還是以後（hòu）正常條（tiáo）件下都可以自由切換，滿足麵對患者不同情況可以靈活（huó）、高（gāo）效的進行（háng）臨床治（zhì）療的（de）要求，醫院手術部的部分區域應建造為上文（wén）所提到的“正（zhèng）負壓轉換複（fù）合手術室"，並在功能（néng）分區上滿足傳染病防控需求（qiú）。
1、在手術區內設置（zhì）獨立手術空間或（huò）建設獨立負壓手術室
一是建設負壓手術區為了滿足醫院手（shǒu）術部應對傳染病防控等需求，負壓（yā）轉換手術室應對於（yú）整體手術區（qū）域相對獨立，為一獨立的（de）手術空間（jiān）設；二（èr）是建設獨立的負壓手術室，應配備有保溫箱、冷藏櫃、手術床、無影燈等手術室（shì）必須設備設施。
2、設立獨立通道
疫情期間，為了安全和避免與眾多患者（zhě）及患（huàn）者家屬（shǔ）接觸產生風險，新型手術室應從電梯處開辟出一道專用的獨立通道，從外走廊引到（dào）獨立內廊，獨立內廊要求潔汙分流，減少交叉感染（rǎn）。獨立通道供此室患（huàn）者及醫療人員流動，嚴格控製人流量及人員流線。
3、設立獨立無菌間、設備間、液體和藥品（pǐn）間、器械清洗間
在靠近外走（zǒu）廊處，應設一 4~5 平方米、高 2.5 米左右的獨立無菌間，用（yòng）於堆放一（yī）次性用物、敷料、器械等的房間。室內物品架應距牆壁≥ 5cm, 離房頂（dǐng）≥ 50cm, 離地麵≥ 20cm。在手術室西（xī）側設一獨立設備間。獨立（lì）內廊北側，緊靠外廊設一獨立的液體和藥品間，用於堆放藥品（pǐn）及醫學液體。藥品間東側就近設立器械清洗間，清洗間內（nèi）應有清洗池，清洗劑，上（shàng）下水完善。
4、設立緩衝區（qū）域
無菌間西側設立一緩衝區域，用於連接潔淨區域與非潔淨區域，起緩衝（chōng）過渡作用，存放防（fáng）護服、防護麵罩、帽子、N95 口罩（zhào）、外科口罩、手套、鞋（xié）套、長雨靴等防護用物，方便溝通及補給。
5、設置獨立輔助用房
緩衝區域和（hé）正負壓手術室（shì）中間設立兩間輔（fǔ）助用房，用於協助手（shǒu）術室完成手術。
6、滿足相應換取次數（shù）及傳（chuán）染病防控規（guī）範要求
正負壓手術室的設計均遵循《醫院潔淨（jìng）手術部建（jiàn）築技術技術（shù）規範》-GB50333 的規定，手術室應采用末端過濾器不低於高中效過濾器的空調係統或全新風係統。室內平時應（yīng）保持（chí）正壓，換氣次數不得低於6次 / 小時。手術室應（yīng）配備（bèi）可以手動調節風量的調節閥。在調試階段時，通過調整其（qí）開啟角度的大小，配合送風風閥（fá）、回風風閥、新風送風量的大小來保（bǎo）證手術室靜壓值。排風風機與風（fēng）管連接用軟件連接，用於（yú）減少小（xiǎo）風機運行中與風管的震動。配備止回（huí）閥，在排風機（jī）停止工作時（shí）防止室外空氣（qì）倒流到手術室造成汙染等不利狀況（kuàng），同時防止（zhǐ）空調係統長時間不使用時，室外雜物通過（guò）防雨百葉進入到室（shì）內，汙染手術室環境。