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一、概念區分
潔淨：
是指（zhǐ）使用某些特殊材料，通過物理的方法對空氣進行除塵、除菌（jun1）達到使空氣（qì）潔淨的目的；不但要防止有生（shēng）命的微粒對內（nèi）或對（duì）外的汙染，還要控製無生命微粒的對內汙染。廣泛應用於醫院手術室、消毒供（gòng）應中心、ICU、新生（shēng）兒室、普通保護性隔離病房、燒傷病房、層流病房等特殊區域（yù）。
消毒：
是指（zhǐ）用物理或化學的方法，消除或殺滅外環境中或傳播媒介中，除芽孢以外的所有的病原體以及其他有害微生物，或使消毒對象達到無害化的一種處理方法。
滅菌：
是指把物體上（shàng）所有的微生物（包括（kuò）細菌芽孢在內）全部殺死的方法，通常用物理方法來達到滅菌的目的。如幹（gàn）熱滅菌、輻射滅菌、環氧乙烷滅菌（其他辦法不（bú）能用時）等。
空氣淨化（huà）的作用：給室內提供（gòng）潔淨無菌的空氣。
消毒的（de）作用（yòng）：消除環境中（zhōng）有害微生物（wù）。
引發感（gǎn）染有三個要素：病（bìng）原微生（shēng）物的侵入、導致感染（rǎn）的局部環（huán）境以及機體抗感染的免疫係統。
二、重視科學（xué）管理的重要內容
1、從（cóng）目（mù）前已（yǐ）經建成的許多潔淨手術部來看（kàn），發生重大工作缺陷的部（bù）位（wèi）都在設備層（céng）或（huò）淨化機（jī）房。
2、成立具有專業技能的工程維修部（bù），組織專業（yè）的潔淨技術培訓、規（guī）範化地開展工作，認（rèn）真嚴格（gé）地做好維修保養記（jì）錄，妥善保管備（bèi）查（chá）。
3、經常進行潔淨空調機組的檢查和維護。每個月檢（jiǎn）查（chá）一次（cì），清掃內部，尤其是對換熱器要用高壓水衝洗。
4、加強新（xīn）風機組的檢（jiǎn）查與（yǔ）維（wéi）護。每日檢查一次，保持內部幹淨；粗效（xiào）過濾網每（měi）兩天清洗一次（cì），粗效過濾器1～2個月更換；中效（xiào）過濾器每周清洗一次，3個（gè）月更（gèng）換；亞高效過濾器一（yī）年一更換（huàn）。
5、高效過濾器每半（bàn）年檢查一次，潔淨度是（shì）否符合要（yào）求。當阻力超過（guò）設計初阻力2倍或已經使用3年以上時應予（yǔ）以更換。
6、排風機組（zǔ）中的中效（或（huò）高效過濾（lǜ）器），每年更換。如做特殊汙染手術，每做一例手術必（bì）須更換，換下的過濾器必須密封運出，焚燒處理。7、吊頂送風天（tiān）花應每月檢查一（yī）次，擴散板內部表麵用醫用酒精進行清潔（阻漏式天花除外）。
8、回風（fēng）口過濾器要定期（qī）檢查，每年更換一次。如做特殊汙染手術，每做一例手術必須更換，密（mì）封取（qǔ）出焚燒，並用消（xiāo）毒液擦拭回風口內外表麵。若做一般汙染手術，每做一例手術後必須立即使（shǐ）用消毒液消毒並*清洗。
三、控製好科學（xué）監測的重要指標
全麵開展專業化的日常監控是做好潔淨手術部管理（lǐ）工作的有效手段：
（1）建議常規設立的項目是：沉降菌濃度（dù）、懸浮菌濃度、含塵濃度、壓差、風速和風量、溫（wēn）度、相（xiàng）對濕度。
（2）懸浮（fú）菌濃度：主要用於動態監（jiān）測手術運（yùn）行狀態中的實際細菌（jun1）濃度，檢測和（hé）預測特殊手術綜合因素下的感染危險（xiǎn）性。
（3）含塵濃度：主要用於監（jiān）測靜態潔淨度的級別，定點定位檢測大於等於0.5μm塵粒數和大於等於5μm的塵粒數。
（4）壓差：主要用於監控潔淨手術部內各區域的正常壓差，防止發生由於氣流走向錯誤而導致手術感染。
（5）風速和風量：規（guī）範要求局部百級工作區的工作（zuò）麵上，截（jié）麵風速要控製在（zài）0.25～0.3m/s的範圍內。如果小於0.25m/s可（kě）能（néng）影響抗幹擾能力，太大又能夠引起切口失（shī）水過快（kuài），特（tè）別是眼科手術，風速太大，會使結膜（mó）蒸發快而失水，影響整個手術。Ⅱ級、Ⅲ潔淨手術室（shì）采（cǎi）用的是一種（zhǒng）低湍流度的置換氣（qì）流，是充填原理，出風速度不低於0.15m/s。
四、淨化影響舒（shū）適的誤區
當前，很多醫院在建（jiàn）設潔（jié）淨手術室、ICU等潔淨手術用房後的使用過程中（zhōng），出（chū）現一些問題，比如胸悶、異味重、噪聲大等問題，沒（méi）有常規的空調感覺舒（shū）適。
對於這些問題，在後期調查（chá）時發現出現這類問題的幾個（gè）原因：
1、新風口（kǒu）麵積太小。有的醫院的新風防雨百葉風口竟與新風（fēng）管道的尺寸一樣大。這樣造成新風很快就堵塞，新風供應（yīng）不足，而且新風口風速過高，噪聲很大。
2、排風（fēng）量過小，排風方式單一。
3、送回風布置不均勻，氣流不（bú）平衡。
4、噪聲過大。
解（jiě）決方案：
1、新風量設計一定要夠。需要考慮排除室內異味、熱量等的排風量，最好設計成變頻（pín）新風量調節（jiē）模式，與排風量成比例調節。新風口的設計要科（kē）學，考慮到百葉風口的有效麵積，還要考慮過濾網的容塵量（liàng）。
2、結合室內（nèi）使用功能，特別是ICU人員集中的區域，一定要（yào）考慮醫護人員（yuán）高強度工作狀態、人員用餐、病人個人清潔衛生（shēng）時各種狀態下所產生的（de）熱量、異味的排（pái）風量。最好設計成智能變頻風（fēng）量控製係統。
3、送、回風係（xì）統的設計，一是考慮風（fēng）速的控製要合理（lǐ），二是送回（huí）風口在室內的布置一定要平衡、均勻，每個（gè）送風（fēng）口、回風口支路都要安裝閥門。
4、噪聲過大的原（yuán）因（yīn），主要是由設計不合理、選型不科學、施工不當造成的（de）。主要把好以下幾點：
（1）設備選型風壓要（yào）合理，不能太大，也不能太小。
（2）風機選用後彎式低噪聲離心（xīn）風機。
（3）在送回風主管上（shàng）安裝雙（shuāng）腔微（wēi）孔（kǒng）板（bǎn）消聲器，必須（xū）安裝消聲（shēng）直段和（hé）消聲彎頭。
（4）空調設備盡量遠離使用區（qū）域。
（5）風（fēng）管選型設（shè）計時要考慮噪聲問題，流速不得過大。
（6）在送回風主幹管相（xiàng）交處做消（xiāo）聲靜（jìng）壓箱，靜壓箱淨高不低（dī）於600mm。
（7）送回風口選型設計（jì）時一定要考慮風口的有效麵積的風速，盡量尺寸宜選大一點。
五、現代醫院建築中使用傳（chuán）統（tǒng）空調係統的誤區
傳統集中空調的危害：
空調房間相對封閉，室內的溫度和濕度很適合致病性微生物尤（yóu）其是真菌的生長和繁殖。在通（tōng）風風管內甚至還有動物屍體，軍團（tuán）菌（jun1）、大腸杆菌、溶血性鏈球菌及各種呼吸道疾病細菌、病毒性細（xì）菌大（dà）量滋（zī）生，對人體危害極大。
解決方案：
（1）對於手術部、ICU、CCU、NICU、燒傷病（bìng）房、消毒供應室、靜脈配置中心、血液病房等醫院重要的功（gōng）能科（kē）室，盡量（liàng）做淨（jìng）化空調係統，通過物（wù）理過濾的方法，降低風管內的塵埃、細菌進入室內的風（fēng）險。
（2）對於普通區域，推廣使用帶高效過濾器（qì）風機盤管係統。通過過濾器，阻隔風管內的塵（chén）埃、細菌進入室內。由於風機盤（pán）管（guǎn）壓（yā）頭較小，高效過濾器（qì）的阻力（lì）較大，現在最新成熟的方案是采用高靜壓風機盤管（靜壓超過50Pa）＋超低阻（zǔ）高效過濾器（初（chū）阻力不（bú）到20Pa）係統。
（3）采用吸頂式送（sòng）風天花（無風管（guǎn））的多聯機空調係統，盡（jìn）量減少通（tōng）風（主要是送、回風，排風管（guǎn）道不影響）管道的使用，定期對空調器內盤管及送風口（kǒu）進行吹掃及清洗。
六、淨化造價高與維護費用高的誤區
1、醫院Ⅱ類環（huán）境（jìng）特殊功（gōng）能用房（fáng）造價的組成
包括特殊功能用房的裝飾裝修、通風空調係（xì）統（tǒng）、照明和動力電氣安裝（zhuāng）係統、自動控（kòng）製係統、弱電智（zhì）能化係統、醫用氣體係統及（jí）醫療設備（bèi）安裝等。淨化空調係統的整體造價往往隻占到特殊用（yòng）房裝修及安裝（醫療設備（bèi）除外）建（jiàn）設總費用的20%～30%左右，裝飾裝修占30%～50%左（zuǒ）右（主要是裝修檔次（cì）對造價影響較大），電氣（qì）及智能化（huà）部分占到20%～30%左右，醫用氣體、給排水及消防部分占到10%～20%左（zuǒ）右。
2、如果不建設淨化空調係統，對（duì）於特殊用房建設費用的影響有多大的問題
如果醫院特（tè）殊功能用房不建設淨化空調係統，以采用大（dà）樓冷熱（rè）水係統+風（fēng）機盤管+集中新風係統方案（àn）為例。這個方案適（shì）用環境為大樓有集中冷熱（rè）源係（xì）統，房間內不（bú）能（néng）做到自然通風，無外窗的房間較多。這（zhè）個方案如果采（cǎi）用潔淨屏或空氣消毒（dú）機的方案，與潔淨空調比較起來，可（kě）以省掉高效過濾器送風（fēng）口，但需要增加相應的潔淨屏，造價比淨化空氣係統相比較，費用還略有增加。
當前位（wèi）置：