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一、手術室相關（guān）感染的常見（jiàn）原因和來源
1、手術室空氣質量差：手（shǒu）術室空氣不斷流動，空氣潔淨純度會直接影響患者（zhě）的傷口愈合，如手術接台過於頻繁、術後收拾物品等引起的粉塵引起手術室感染。
2、手衛生不到位：手術以手（shǒu）作為媒介，清潔不到位是引起手術感染（rǎn）的重（chóng）要環（huán）節。
3、手術器械物品清（qīng）潔不*：既往也有報道指示，消化內鏡消毒不*可引起耐多藥的肺克傳播暴發。
4、一次性醫療用品（pǐn）：術中一次性（xìng）無菌物品包裝的破損、過期（qī）未（wèi）被發現。
二、手術室布局和環境設計有什（shí）麽要求
1、手術室布局（jú）：手術室應獨立成區，與臨床手術科室相鄰（lín），與放射科、病理科、消毒供應中心（xīn）、血（xuè）庫等部門間路徑便捷；出入路線（xiàn）應符合潔汙分開、醫患分開的原（yuán）則。手（shǒu）術室分為限製區（qū）、半限製區和非限製區。在手術室建設和改造過程（chéng）中，曲黴的傳播會有引起暴發流行的危（wēi）險，引起需要及時早期防（fáng）範。
2、地麵：易清洗，無打（dǎ）蠟或剝脫（tuō），環境汙染小，能防黴。
3、水槽：水池應方便，易於到達，有感應調節裝置（zhì）或非（fēi）手觸式（shì）水龍頭。
4、流量模式：維持手術室（shì）內（nèi）正壓是防止（zhǐ）手術部（bù）位感染（SSI）的關鍵因素，目前推薦新風量為每小時15-20次（ACH），同時需保持濕度和溫度適宜。為（wéi）維持手術（shù）室壓力，手術進行中手術間的門應保持（chí）關閉。因此如果人員流動或過多手術參觀者，不僅增加粉（fěn）塵，也增加開關手（shǒu）術室門的幾率，手術室感染的風險增高。
三、手術室如何清潔和消毒
《手術部（室）醫院感染控製規範》提出了以下幾個注意點：
1、應采取濕式清潔消毒方法。
2、清潔消毒用品（pǐn）應（yīng）選（xuǎn）擇不易掉纖（xiān）維的織物，不同區域宜有明確標識、分開使用，用後清（qīng）洗消毒並幹燥存放。
3、每天（tiān）清晨應對所有手術間環境進行清（qīng）潔。
4、手術間所有物體表麵，如無（wú）影燈、麻醉機、輸液架、器（qì）械車、地麵、手術床等宜用清水擦拭，並在手術開始前至少30分鍾完成。
5、手術中盡量避免（miǎn）血液、體液汙染手術台（tái）周邊物體表麵（miàn）、地麵及設備，發生可見汙染或疑似（sì）汙染時應及（jí）時清潔消毒。
6、每台手術後應（yīng）對（duì）手術（shù）台及周邊至少1-1.5米（mǐ）範（fàn）圍的物體表麵（miàn）進行清潔消毒。
7、全天手術結束應對手（shǒu）術間地麵和物體表麵進行清潔消毒。
8、每周應對手術間地麵和（hé）物體（tǐ）表麵進行清潔消毒。
四、醫（yī）務人員如何安全防護自己
《手術部（室）醫院感染控製規範》對於醫務人員職業安全防護提出了以下幾點：
1、手術部（室）應配備具有（yǒu）防止血液、體液滲透、噴濺的個人防護設備，如防護（hù）鏡（jìng）、麵罩及全遮蓋式手術帽等，並（bìng）符合YY/T0506.2-2009的要求。
2、手術人員使用（yòng）的外科醫用（yòng）口罩，應符合（hé）YY/T0469的要求。進行空氣（qì）傳播性疾病患者的手術，如開放性肺結核或產生氣溶膠（jiāo）及大量煙霧的手術時（shí），應佩戴一（yī）次性醫用防護口罩並符合GB19083的要求（qiú）。
3、醫務人員應定期體檢及進行必要的（de）免（miǎn）疫接種。
4、醫務人員參加傳染病人手術後或刷手服（fú）被血液體液汙染時，應及時沐（mù）浴並（bìng）重（chóng）新更換刷手服，方可進行下（xià）1台手術。
5、手術部（bù）（室）宜（yí）使用有安全防護裝（zhuāng）置的手術器械、注射器（qì）具及其它（tā）安全輔助工具。
6、醫務（wù）人員應熟練掌握各種穿刺方法（fǎ）及銳利器械的操作方法，遵守操作規程，防止（zhǐ）刺傷自己或他人。操作時應注意（yì）以下事項：（1）傳（chuán）遞銳器時應采（cǎi）用間接傳遞法。
（2）注射器用後不應手執（zhí）針帽回套，需（xū）回帽時可借助工具或單手操作。
（3）組裝拆卸銳器時應借助工具，不應徒手操作（zuò）。
（4）實施骨科等具有高損傷暴露風險手術（shù）時應戴雙層手套或專用防護手套。
（5）每個手術間應備有利器盒或刀片回收器。
五、器（qì）械如何（hé）清洗、去汙和滅菌
事實上，清洗、去汙、消毒和包裝都是滅菌過（guò）程的一部分。
1、清（qīng）潔去汙：手術過程中，應（yīng）擦拭器械上的組織碎屑和血液，手術（shù）結束後立（lì）即進（jìn）行器械的去汙。
2、包裝：器械的包裝有利於器械的滅菌，應確保使用的包裝材料適合滅（miè）菌方式。
3、滅菌：滅菌是殺滅致病菌的金標準，滅菌過程的檢測包括物理監（jiān）測，以及及時記錄滅菌周期和監測（cè）結果。
那麽手術室能處置植入物與外來（lái）器（qì）械嗎？答案是不能。植（zhí）入物和外（wài）來器械使用前應（yīng）由醫（yī）院消毒供應中心（CSSD）清洗、消毒、滅菌與（yǔ）監測；使用後應經CSSD清洗消毒方可交還。
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