
一、MRI手術室的選(xuǎn)址
1.是要考慮周圍環境對磁共振設備的影響,首先是關注周圍道路上移動(dòng)車輛對MR設備的影(yǐng)響,其次是附近樓內電梯、建築設備的(de)影響,宜距離機房10M以外。
2.因為磁共振設備價值較高,考慮磁共振設備僅要用(yòng)於手(shǒu)術中,還是沒有(yǒu)手術時,可否能應用(yòng)於常規檢查;因此手術室的位置的選擇原則是不同的,前者采用磁(cí)共振手術室設置在手(shǒu)術部內部;後(hòu)者宜設置在手術部邊緣(yuán)部分,使得常規檢查(chá)的住院(yuàn)患者不進(jìn)入手術部內部即可直達磁共振室(shì)檢查。
3.磁(cí)共振設備重量6-8噸,設備的安裝運輸通道也是提前考慮場地選址的條件(jiàn)之一,宜選(xuǎn)擇低(dī)層並(bìng)靠近(jìn)樓外(wài)通道,並(bìng)且應預留磁體進入手術室區(qū)域垂直和水平通道的(de)空(kōng)間和預(yù)留口。
二、施工圖設計階段
1.平(píng)麵設計
目前醫院常(cháng)用的平麵布局有2種,一種是兩室布(bù)局,是磁共振手術室—診斷(duàn)室;一種是三室布局,是磁共振手術(shù)室(shì)—診斷室—磁共振手術室(shì)。醫院宜根(gēn)據(jù)自己手術的具體需要、未來的發展空間、建築物的整(zhěng)體布局及投(tóu)資費用等方麵綜合考慮,選擇適(shì)合(hé)本身(shēn)的平麵布局。MRI手術室的麵積(jī)應該要(yào)大於普通MR機房的(de)麵積(jī),一般要求在40㎡以上,柱子軸距宜選擇8500mm以上。綜合考慮MRI和手術室要(yào)求,層高宜為4.5m左右,不宜(yí)低於4.2m。
2.結構設計
應考慮磁共振設備(bèi)是固定式還是移動式的,考慮樓板梁對荷載的要求。當選擇懸掛磁體時,還需對滑動軌道固定(dìng)鋼梁(liáng)進行設計,鋼(gāng)梁同(tóng)時需滿(mǎn)足強度、撓度及(jí)磁體設備的功能要(yào)求;選擇固(gù)定磁體時,應(yīng)進行降板降梁(liáng)設計,滿足磁體(tǐ)下地麵鋼筋含量不超過設備廠家規定的要求。
3.電氣設(shè)計
按照(zhào)磁(cí)體設備要求,宜采用(yòng)從配電室直接(jiē)鋪設電纜供應,保證(zhèng)獨(dú)立供電,且應選擇優(yōu)質的多股銅芯電纜,而(ér)其他設備(包括空調機組(zǔ)、照明等(děng))可(kě)由大樓配電箱供電(diàn);主機宜采用兩(liǎng)路供電(diàn),冷水機組應采用兩路供電。裝修材料中的龍骨、裝飾麵板均應采用非磁材(cái)料,室內照明燈具(jù)需綜合考慮一般手術、內窺鏡(jìng)手術及磁(cí)體掃描對室內照明的不同需求;可分(fèn)別設置普通(tōng)交流燈具、可調光交流白熾燈、直流燈、手術燈(dēng)多種照明形式來滿足不同使用情況的要求。並且應對磁體移(yí)動和使用、交流燈(dēng)與直流(liú)燈三者進行(háng)聯動(dòng)設計,當磁體移動到(dào)手術室內時,交流燈具全部關閉,所有直流燈具同步打開,滿足了手(shǒu)術室內照明和磁體(tǐ)掃描的環(huán)境要求。
4.MRI手術室電磁屏蔽處理
MRI手術室的六麵(miàn)屏蔽殼體所(suǒ)采用的屏蔽板(包括壁板、頂板、底(dǐ)板)必須由具有良好導電導磁性能(néng)的金屬網或金屬(shǔ)複合材料構成,包括MR手術室的自動移動門和診斷室窗戶,同樣需按MRI特殊(shū)要求進行電磁屏蔽處理,為此MRI手術室采用射頻屏蔽(bì)門及屏蔽窗,所有進入(rù)手術室的淨化管道、電氣管線、控製線(xiàn)、信號線、各種(zhǒng)醫療氣體管道都必須采(cǎi)用非磁性材料處(chù)理,且電線電纜需要經(jīng)過電源濾波器後方能接入手術室(shì)區域。空調淨化送風(fēng)口、回風口須(xū)裝通風波導。MRI手術室屏蔽殼體應(yīng)采用單點接地(dì),其接地電阻≦2Ω,須小於避雷接(jiē)地的接地電阻。屏蔽殼體未與地連接時,其與地線間的絕緣電阻應不小於10kΩ。
5.根(gēn)據選擇的廠家的(de)不同、應考(kǎo)慮連接磁(cí)體失超管(guǎn)的路徑,失超管出口宜(yí)高出地麵3.8m以上,部分廠家可能還需排(pái)氣管(guǎn)道及失超閥。
磁共振介入手術室目前還處(chù)在不斷探索、完善、推廣的階段。電磁(cí)屏蔽手術(shù)室包括MRI手術室、MRI成像設(shè)備、手術室配套設備、MR手術室電磁(cí)屏蔽(bì)處理(lǐ)等,是多學科相互交融的邊緣學科(kē),一台術中核磁(cí)共振手術是由手術醫生、放(fàng)射科醫生、工程技師、麻醉及護士共同配合完成的,放射科醫生要參與所有手術病曆的術前計劃和術中影像學PACS的處理,為外(wài)科醫生提供較佳的手術(shù)入路及術(shù)中影(yǐng)像的動態變化,使得成員之間的交流顯得尤為重要(yào)。