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一、建築與（yǔ）裝飾（shì）裝修工程設計
1、建築布（bù）局
（1）負壓隔離病房是由病室、患（huàn）者獨立衛生間、汙物（wù）消毒室、緩衝（chōng）間（jiān）及醫（yī）護（hù）人員通道組成的一個單元體。
（2）負壓隔離病房的布局應采用雙通道布置方式，具有良好的自然通風和天然采光條（tiáo）件。病區內建立“三區二帶二線”；三區：清潔區、半汙染區、汙染區；二帶：在清潔區與半汙染區、半汙染區與汙染區（qū）之間建立兩個緩（huǎn）衝帶：二線：內走廊、外走廊，封閉式隔斷界限分明。
（3）根據需要負壓（yā）隔離病房可分設1床（chuáng）間、2床間或（huò）多床間。
（4）負壓隔離病房使用（yòng）麵積（jī）一般均為單人單間，麵積不小於15m²,房間開間（jiān）尺（chǐ）寸3.3米以上。治療區走廊寬度一般在2.4米以上，辦公區域走廊寬度除滿足消防疏散要求外一般不小於1.2米（mǐ）。
下表為負壓隔離病房（fáng）使用麵積：
（5）負壓隔離病房潔淨裝備工程層高不宜小於4.0米，室內吊頂高度不宜小（xiǎo）於2.5米（mǐ）。
（6）負壓隔離病（bìng）房應設獨立（lì）衛生間及汙物清洗（xǐ）間。
（7）病房的門建議采用氣密性自動（dòng）門或氣（qì）密性平（píng）開門；窗戶采（cǎi）用氣密（mì）封窗同時考（kǎo）慮緊（jǐn）急自然通風窗、走廊（láng）寬度等等均做出了（le）相應規（guī）定。有壓差梯度（dù）要求的房間（jiān）必須安裝壓差計。
（8）每間負壓隔（gé）離病房為一個獨（dú）立的通風空（kōng）調係統，配備中心（xīn）供氧、壓縮空氣、吸引係統、監（jiān）護及（jí）通訊設備、雙門密閉機械互鎖（suǒ）傳遞窗、緊急自然通風窗等；病（bìng）室朝向走廊一（yī）側安裝密閉大玻璃窗（chuāng）,便於觀察患者情況。
（9）緩衝間：為醫護（hù）人員工作走廊到病室的通過間。緩衝間內設有感應式（shì）洗手設施、腳踏式汙染防護（hù）用品收集器具及免接觸手消毒器、風淋裝置。緩衝間的雙門為電子互鎖門，開（kāi）一道門進入（rù）緩衝間，隻有在一道（dào）門關閉後，才能打開另一道門。醫（yī）護人員快速進入緩衝間後，隨即關門，進行（háng）全身風淋。風淋後靜待>1min使氣流穩定，並使（shǐ）病房內帶出的汙染物與氣味通過（guò）負壓通風係統排除幹淨；脫卸防（fáng）護用品,洗手、手消（xiāo）毒、離開。
（10）衛生間：內設坐便器、淋浴器、洗（xǐ）手（shǒu）池、扶手等設施（shī），且（qiě）有緊（jǐn）急呼叫裝置。
2、負壓隔離病房流程（chéng）
（1）醫護人員及患者流程
a.醫護人員由清潔區（qū）入口乘電梯進入工作（zuò）走（zǒu）廊(清潔（jié）區) 經衛生通過室（更（gèng）鞋、淋浴、更衣）到治療區（qū）內走廊(半汙染區)，經緩衝間進出病房，醫護人員（yuán）每（měi）進入一級區域按（àn）要求更衣。
b.患者從汙染區入口乘電梯通過外圍走廊或汙（wū）染通道進入治療區（qū）。
c. 各區標識明顯，互無交叉，物品專區（qū）。
（2）藥（yào）物（wù）及食物流程
a.藥物及食（shí）物傳送通過內走廊（láng）與各病房間（jiān）設雙門（mén）機械互鎖密閉傳遞窗，用於為患者傳遞食物、藥物（wù）等，且傳遞（dì）窗帶有紫外線殺菌（jun1）燈。
b.餐車不得進入病區。治療區工作人員接收後在配餐（cān）間進行分餐，用治療區內餐車分送,由傳（chuán）遞窗送入，使（shǐ）用一次性餐具。
（3）生活垃圾及汙（wū）染物處理
a.對患者使用後的物品，采用壓力蒸汽滅菌、紫外線照射、消（xiāo）毒劑浸泡、擦拭、熏（xūn）蒸等方法（fǎ）消毒（dú）。
b.患者產生（shēng）的生活垃圾及其他廢棄物均屬醫療廢物，由（yóu）各病房的汙染通道收集雙層醫療（liáo）廢物袋裝或（huò）一次性醫療廢物桶（tǒng）密封後專人接收運送、焚燒。
c.患（huàn）者的排泄物和生活汙水排入獨立汙水處理係統進行（háng）消（xiāo）毒後，排入醫院汙水係統，達到安全排放。
（4）感控要求
a.根據（jù）所在區域不同,進行醫療操（cāo）作時，因接觸汙染物的（de）危險程度（dù）不同，實行分級（jí）防護,即清潔區、半汙染區、汙（wū）染（rǎn）區分別按不同的（de）防護要求和著裝，標誌清（qīng）楚，通行流程不交叉。
二、給排水工程（chéng）設計（jì）
1、緩衝間內應設洗手盆（pén）。供水采用（yòng）非接觸式感應（yīng）冷（lěng）熱混合。
2、接（jiē）入負（fù）壓（yā）隔離病區的給水主管道上必（bì）須安裝止回閥防止有汙染的水回流到大樓給水係統。
3、所有用水設備均使用非手動水（shuǐ）或衝洗閥（fá）。
4、病區（qū）內盡可能不（bú）設地漏，其他設施需要（yào）設計地漏（lòu）時應采用高水封不鏽鋼地漏（lòu），水封高度不小於50mm。
5、負壓隔離（lí）病房的排水應（yīng）集中收集，經（jīng）消毒後再排入醫（yī）院內汙物（wù）處理池。
6、出屋麵的排水管道（dào）排氣應設置高效（xiào）過（guò）濾器裝置，經高（gāo）效過濾後才能排入大氣中，而且該排氣（qì）口不能在其他空調係統的新風（fēng）口上風側。
三、通風（fēng）空調工程設計
1、空調形式
（1）每一個病房（fáng）為一個獨立空調係（xì）統一般情況下采用。（為保證壓差梯度風機采用變頻控製）如果病房的風係統也可采用（yòng）部分循環風回風，但回風口必須采用 “動態密封負壓高效（xiào）無泄漏排風裝置（zhì）”，同時必須配有高效過濾器,否則,將有相當的不安全性。
（2）公共治療區設置獨（dú）立空調係統，清潔區（qū）、潛在（zài）汙染區（qū）、汙物區應分別設置空調係統（tǒng）。
2、氣流組（zǔ）織形式
（1）病房氣流組織
a.氣（qì）流組織應盡（jìn）量排（pái）除死區、停滯區和避免送、排（pái）風短路。
b.送、排風口的布置一般設在病床的端頭牆麵，應（yīng）使（shǐ）潔（jié）淨（jìng）空氣首先流過病房內醫護人員可能停（tíng）留的區域，然後流過傳染源（主要指病人頭部）進入排風口（kǒu）。這樣，醫護人員就（jiù）會（huì）處在氣流（liú）的上風口，不會（huì）處（chù）於傳染源和排風口之間。送風口布（bù）置在房（fáng）間（jiān）的一（yī）側，與病人相對，排風從病人頭部下風側排（pái）出。氣流組織通常受到空氣送風溫差、送排風口準確位置、醫療器具和家具（jù）擺放位置（zhì）以及衛生保健人員（yuán）和病人活動情況的影響。排（pái）風口的底部應在（zài）房間地（dì）板上方（fāng）不低於100mm高（gāo）的位置。
（2）公共（gòng）治療區（qū）的氣流流向（xiàng）
a.致病因子可能傳播到隔離病區其它部分，因此，隔離區域應該設（shè）計成定（dìng）向氣流。氣流應（yīng）從清潔區域流向非清潔區域。
b.公共治療區的送風必須使潔淨空氣首（shǒu）先流過醫護（hù）人員可能停（tíng）留的區域。空氣（qì）流向應從走（zǒu）廊流入隔離病房以防止汙染物傳播（bō）到其它區域。空氣流向通過壓力梯度控製來實現。空氣從較（jiào）高壓力區域流向較低壓力區域，且所有回風必須采用下回風，回風口上安裝中效過（guò）濾器。
3、換氣次數及潔淨度要求
詳見DB11/663-2009《負壓隔離病（bìng）房建設配置基本要（yào）求》，一般為每小時6-12h-1。
4、壓差梯度的（de）確定
（1）為了（le）嚴格控製致病因子對其（qí）它區域（yù）的汙染，隔離病房一般應設前室（緩（huǎn）衝（chōng）室或氣閘室）。
（2）隔離病區內應保（bǎo）持一定的（de）負壓梯度，走廊→前室→隔離病房的壓力依次降低。
（3）病室內的負壓值應（yīng）低（dī）於緩衝間（jiān）10Pa，但具體負壓值應根（gēn）據病室、衛生間、緩衝（chōng）間（jiān）3個獨立隔間之間的負壓梯度值加以確定。負壓（yā）梯度是指負（fù）壓隔離病房的病室、衛生間、緩衝間具有有（yǒu）序的梯度壓差，以確保氣流（liú）從低（dī）汙染區向高汙染區定向流動。毫無（wú）疑義，作為醫護人員的通道，相對病室和衛生間（jiān）而言，緩衝間內空氣較為清潔，因此緩衝間內的空氣壓力相對病室（shì）應（yīng）為正壓一般不小於10Pa。緩衝間內的空氣壓力相對患（huàn）者（zhě）衛生間15Pa，公共治療區內（nèi）的空（kōng）氣壓力相對緩衝間不小於15Pa,公（gōng）共治（zhì）療區內的空氣壓力相對室外不小於10Pa。
5、排風處理
為了防止對（duì）環境的（de）汙染，排風必須進行處理。處（chù）理的方（fāng）法有多種，如高效（xiào）過濾、紫外線消毒、高溫消毒等。對於采用何種方式，一般認為空氣過（guò）濾是有效的方法（fǎ）之一。排風（fēng）采用何種級別的過濾器，一般認為應在（zài）室內回（排）風口處設不低於B類的高效過（guò）濾。
6、負壓隔離病房室內噪（zào）聲噪聲要求：室內噪聲不高於50dB。
7、負壓隔離病房控（kòng）製
負（fù）壓隔離病房壓（yā）力梯度控製通常采用差值風量控製法，控製送風量和排（回）風量之（zhī）間的恒定風量（liàng）差。見下圖。
為了維持壓力梯度穩定控製，常采用壓力無關（guān）的定風量閥或變風量閥，如不鏽（xiù）鋼文丘裏閥（fá），控製精度高、相應速度（dù）快，又可以消毒。要求在負（fù）壓隔離病房外門邊采用顯（xiǎn）示屏醒目顯示病房（fáng）、前室、走廊（láng）的壓力梯度值（zhí），並能上傳數（shù）據。
8、節能環保（bǎo）問題
由於負壓隔離病房大部分（fèn）采用全新（xīn）風的通風空調係統，能耗會比較大，係統（tǒng）設計時應盡可（kě）能采取一些新型節能措（cuò）施，如乙二醇熱回收係統等，降低（dī）運行費用（yòng）。
（1）排風能量回（huí）收：係統可設能量回收裝置（zhì），但為了防止送風和排風交叉汙染，不能使用全熱熱回收裝（zhuāng）置（zhì）。
（2）合理的暖通空調係統設計。見下圖。
注：
①潔（jié）淨走廊相（xiàng）對於室外為正壓10Pa。
②負（fù）壓隔離病房緩衝間（jiān）相對於潔（jié）淨走廊為負壓-10Pa。
③負壓隔（gé）離病房相對於緩衝間為負壓-10Pa。
④病房衛生間相（xiàng）對於負壓隔離病房為負壓-10Pa。
⑤汙物處理間相對（duì）於負壓隔離病房為負壓-10Pa。
9、係統對配件、空調設備的要求
（1）空調機組采用雙風機或後備風機係統。在風機發（fā）生故障後可自動切（qiē）換到後備風機，確保病房保持負壓狀（zhuàng）態。
（2）排風箱（xiāng）采用（yòng）雙排風機係統，在（zài）風機發（fā）生故障後可自動切換到後（hòu）備風機，確保病房保持負壓狀態。
（3）必須采用符合衛生級潔淨要求的空調機組。
（4）空調機組中設紫外線殺菌燈。
（5）消音器或消音彎頭采用雙腔式微孔板式消音器。
10、工程設備要求
（1）通風空調設備隔離病房係統不應采用現場拚裝的機組，應采購正規工廠製造的整機。所有設備和整機必須（xū）有專業生產合格證和銘牌及相關技術說明書（shū）。
（2）排風設備排風機組不應采用現場拚裝（zhuāng）的機組，難以滿（mǎn）足工藝要求；排風機必須一用一備，如有排風機發生故障，負壓房間也有安全保障。
四、電氣工程設計
1、病房前（qián）的（de）緩衝間門應設置電子互鎖。
2、進入負壓病房的電線、橋架及穿牆孔等應密封、防止漏風影響房間壓差。
3、其他設計（jì）要求參考第二章ICU潔淨裝備工程（chéng）電氣設計要求。
五、信息工程設計
1、護士站設中央監護站，通過生命（mìng）監護設備監護病人的病情變化。
2、病房潔淨工程房間照明應采多路控製開關（至少一組采用雙控，保證（zhèng）房間病人與室外（wài）醫護人員都能開關）；平均照（zhào）度宜300Lx。
3、每個（gè）床位設置一組攝（shè）像頭（具有集中控製，遠程可視對講（jiǎng）功能的智（zhì）能監控係統）、一組呼叫按鈕（具備對講功能）、一組語音電話；病人床頭設備帶安裝高度距地1.3～1.5m，不少於3組6孔（kǒng）組合插座（設置吊塔（tǎ）的預（yù）留一組6孔組合插座）。
4、建議配備“移動探視車”。為防止感染，一般醫（yī）院都不允許家屬臨床探視，有些醫院會設計一個探（tàn）視走廊，定時（shí）開放進行探視，但對離探視走廊較遠的病人，家屬根本（běn）看不見，探視效果很不好，建議（yì）配備“移動探視車”，車上有安（ān）裝於可伸縮軟管上的平板電腦，利用無線網絡WIFI進行視頻連線，實現人文關懷。
5、在負（fù）壓隔離病房（fáng）門口設置（zhì）壓力監測（cè），具有通訊功（gōng）能（néng），能實現集中監（jiān）控（kòng）、報警等必要功（gōng）能。
當前位置：