醫院影像科機房相關知識

影像（xiàng）就是將可能病變的（de）部位拍片（piàn）成像並提供量化數據以供醫生診斷的技術，有以X射線為代表的一係列成像設備（X光機、CR、DR、乳腺機、數字胃腸機（jī）、CT等）以及核醫學影像（xiàng）、MRI（磁共振成像）、DSA（數字減影血管造影技術（shù））、超聲（shēng）影像等。本文主要介紹醫院影像科的X射（shè）線機、MRI、DSA 等設備。
1、X射（shè）線機
X射線機是產生X光的設備，傳統X射線（xiàn）機（X光（guāng）機）是利用X光穿過人體在膠片上成像，利用影像對人（rén）體進行診斷、治療的設（shè）備。傳統X光機必須在機房（fáng）附近設置暗室（shì）供洗膠（jiāo）片使用。近年來由於數字化技術（shù）的（de）應用，產生（shēng）了兩種數字化成像技（jì）術，一種是CR（計算機放射成像係統），它采用可重複（fù）使用的（de）磷光體成像板替（tì）代了傳統X射線成像係統中的膠（jiāo）片，成像板（bǎn）感光後，采用激光掃描儀掃描（miáo）出數字化圖像；另一種是DR（直接數字放射成（chéng）像（xiàng）係統），它采用電子成（chéng）像板接受（shòu）X射（shè）線照射後（hòu）曝光，曝光後直接（jiē）轉變為數字信號並通過圖像軟件成像（xiàng）。乳腺機是用來檢查乳房的X射（shè）線設備，數字胃腸（cháng）機是用來檢查胃腸道疾病的X射線設備。
CT（電子計算機X射線斷層（céng）掃描技術），它是用X射線對人體檢查部位一（yī）定厚度的層麵進行（háng）掃描，由探測器（qì）接收透過該層麵的X射（shè）線，轉變為可（kě）見光後，由光電轉換變為（wéi）電信號，再（zài）經模擬/數字轉換器轉為（wéi）數字，輸入計算機處理成像，從而獲得（dé）各（gè）斷麵層圖像。CT機房包括檢查室（CT機（jī）所在房間）、控（kòng）製室、設備室（多與控製（zhì）室合用）。
2、MRI（磁共振成像）
磁共振成像是斷（duàn）層成像（xiàng）的一種，MRI 是利用磁場標定人體層麵的空間位置，再用無線電波進（jìn）行照射，激發原子核產生磁共振現象，用探測器檢測並輸入計算機，經過（guò）計算機處理轉（zhuǎn）換成人體縱斷麵圖像。這一檢查（chá）技術不（bú）產生電離輻射。MRI機房包（bāo）括檢查室（MRI機所在房間）、控製室、設備室。
3、DSA（數字減影血管（guǎn）造影技術）
數字減影血管造影簡稱 DSA，即血管造（zào）影的（de）影（yǐng）像通過數字化處理，把不需要的（de）組織（zhī）影像刪除掉，隻保留血管影像，這種技（jì）術叫做數字（zì）減影技術，其特點是圖像清晰，分辨率高，對觀（guān）察血管病變，血（xuè）管狹窄的定位測量，診斷及介入治療提供了真實的立體圖像（xiàng），為各種介（jiè）入治療提供了*條件。主要適（shì）用（yòng）於全身血管性疾病及腫瘤（liú）的（de）檢查及治療。DSA機房包括檢查室（DSA機（jī）所在（zài）房間）、控製室、設備室。
由於影像設備對室內溫濕度有特（tè）殊要求、散熱量較大、價格比較昂貴、存在射線輻射（shè）等原因，其暖通空調（diào）設（shè）計較醫（yī）院常規科（kē）室有所不同，下麵就室內空調設計參數、空調負荷計算、空調係統設計、通風係統設計這四個方麵對醫（yī）院影像科機房暖通空調設計要點進行介紹。
1、室內空調設計參數
醫院影像設備本身對室內溫（wēn）濕度有特殊的要求，因此設計中要根據不同（tóng）設備的（de）要求來給定室內的（de）溫濕度設計參數。
（1）X射（shè）線機（X光機、CR、DR、乳腺機、數（shù）字胃腸機等）對室內溫濕度要求並不嚴格，一般舒適性空調便可滿足要求：溫（wēn）度 20～24℃，相對濕度40%～60%。
（2）CT控製室和檢查室溫度要求為20～24℃，相對（duì）濕度要求為40%～60%；如果帶設備（bèi）室的話，溫度要求為20～27℃，相對（duì）濕度要求為40%～60%。
（3）MR控製室（shì）和檢查室溫度要求一般為18～24℃，濕度為40%～60%；設備室溫度要（yào）求為15～24℃，濕度為40%～60%。
（4）DSA控製室和檢查室（shì）溫度要求一般為18～24℃，濕度為40%～60%；設備室溫度要求為15～24℃，濕度為（wéi） 40%～60%。
2、室內空調負荷計算
影像科空調負荷計算（suàn）較（jiào）常規房間不同的是（shì）影像機房的控製室、檢查室、設備室內存在較大的（de）設備散熱，其餘各項內容均和常（cháng）規負荷（hé）計算相同（影像科機房一般為無外牆和外窗的內房（fáng）間，無外圍護結構（gòu）負荷）。設備散熱量的大小應以實際設備樣本上的數值（zhí）為（wéi）準，無具體樣本資料（liào）時（shí）以下列（liè）數值為準：
（1）X射線機（jī）（X光（guāng）機、CR、DR、乳（rǔ）腺機、數字胃腸機等）檢查室散熱量約在（zài）1～6kW，詳細可參照各（gè）品牌樣本（běn）中的散（sàn）熱量。
（2）CT檢查室（無設備室）發熱量（liàng）約在6～12kW，不同機型的散熱量不同；當設備室單獨設置時，設備散熱量約（yuē）為3kW。
（3）MR控製室散熱（rè）量約為3kW，檢（jiǎn）查室散熱量約為2～5kW，設備（bèi）室放置水冷機、穩壓櫃等設備散熱量約為12～24kW。
（4）DSA控製室散熱量約（yuē）為1kW，檢（jiǎn）查室散熱量約為2kW，設備室散熱量約為2～12kW。
3、空調係統設計
醫院影（yǐng）像科機房由於影（yǐng）像設備存在以及科室（shì）運行特點等原因，不適宜使（shǐ）用（yòng）水（shuǐ）空調係統；在實際的設計中，影像科機房（fáng）空調係統（tǒng）一般（bān）單（dān）獨（dú）設置，不並入醫院空調大係統中，多采用變製冷（lěng）劑流量多聯分體式中央空調係統。 
一台室外機分（fèn）別連（lián）接數台不同功率、不同款式的室內（nèi）機（jī），連（lián）接好的室內機根據（jù）需要可單獨或同（tóng）時運行，室外機可設置於附近屋麵。室內機負荷應充分考慮影像機房內設備散熱。一般來說，影像科機房空調係統按照上述原則設計即（jí）可，但需注意以下兩（liǎng）點：
（1）MR檢（jiǎn）查室一般設計為恒溫恒濕（shī）空（kōng）調，空調一般為MR機組自帶，無（wú）需單獨設計，僅需電氣專業預留所需電量即可。
（2）DSA檢查室可利（lì）用導管實施（shī）介（jiè）入治療，因此其檢查室也兼作手（shǒu）術室（shì）使用，但目前沒有對其室內空氣淨（jìng）化級（jí）別的（de）要求，所以按照Ⅲ級潔淨附房設計便可。
4、通風係統設計及其它
綜合考慮（lǜ）影像科機房存在射線輻射隱患（huàn）和（hé）空調通風係統節能的（de）需要，結合近幾年的設（shè）計實例（lì），一般認為影像科機（jī）房新、排風（fēng）係統宜采用分體式能量熱（rè）回收新、排風機組。這種機組（zǔ）的新（xīn）、排（pái）風風機之間通過熱回收液體（乙（yǐ）二醇溶液）循環，將冷量或者熱量傳（chuán）遞給新風，從而預冷或（huò）預熱新（xīn）風。新、排風之間無能量直接（jiē）傳遞，避免了空（kōng）氣安（ān）全隱患和輻射危險。一般來說，影（yǐng）像科機房保（bǎo）持室（shì）內（nèi）等壓即可，下麵將各影像科機房（fáng）新、排風係統介紹如下：
（1）X射線機（jī）（X光機、CR、DR、乳（rǔ）腺機、數字胃腸機等）檢查室、控（kòng）製室（shì）新、排風換氣次數一般要求大於3h-1；采用傳統（tǒng）成像方法的X射（shè）線機在機房附近設置供洗膠片用的暗室時，其通風宜獨立設置（zhì）且新、排風換氣次數一般要求大於（yú）8h-1；X射線機房（fáng）附近設置的存片間，要求新、排風換氣次數大於3h-1。
（2）CT檢查室新、排風換氣次數一般要求大於4h-1；控製室新、排風（fēng）換氣次數一般要求大於3h-1；當設（shè）有設備室時其新、排風換氣次數（shù）一般要求大於（yú）3h-1。CT 檢查室一般設置氧氣、吸引氣體（tǐ）端口。
（3）MR檢查室新、排風換氣次數一般要求大於（yú）5h-1或者新、排風量至（zhì）少500m3/h；控製室、設備室新（xīn）、排風換氣（qì）次數（shù）一般要求大於3h-1；高場MR機（jī），病人被罩在很小的設備空間內，容易導（dǎo）致缺氧，故（gù）需設置氧氣端口。超導型MR機的防護罩（zhào）頂部（bù）有氦氣排出，應設管道與機身附帶排氣管（失超管）連接，管材可采用無（wú）磁不鏽鋼，管徑約Ф200；檢查室應設置事（shì）故排風係統，事故（gù）排風量為2050m3/h，防止液氮、氦泄漏造成室內人員缺氧窒（zhì）息。另外MR檢查室送風口應避開磁體。
（4）DSA檢查室新、排風換氣次數一般要求大於6h-1；控製（zhì）室、設備（bèi）室新、排風換氣次數一般要求大於2h-1；DSA檢查室一般設置氧氣、吸引氣（qì）體端口。
（5）有輻射隱患的影像科機（jī）房房（fáng）間所在（zài）區域的新（xīn）、排風管道需在管道外敷設鉛皮，穿屏蔽牆的新、排風管道宜做“之”字處理（lǐ），使射線自然衰減，減少輻射（shè）隱患。
（6）影像設備價格比較昂貴，一般設備所在房間設置氣體（tǐ）滅火係統（tǒng），所以（yǐ）設置氣體滅火（huǒ）的房（fáng）間需（xū）要設置滅（miè）火（huǒ）後排風係統，換氣次數不應小於5h-1，排風口宜設在房間的下部並直通室外。
（7）醫院影像科（kē）室內空氣質量比較重要，宜在新（xīn）風管道、多聯機（jī）室內機設置空氣淨化裝置或者（zhě）在掃描（miáo）室內設置獨（dú）立的空氣淨化裝置，保（bǎo）障室內空（kōng）氣質量。