
為控製不(bú)同用途用房的室內(nèi)空氣環境衛生質量,降低手術的外(wài)源性感(gǎn)染風險,《醫院潔(jié)淨手術部建築技術規(guī)範(fàn)》GB 50333-2002(舊規範)將潔淨手術室分為(wéi)Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ4級潔淨手術室,其中Ⅰ級(jí)潔淨手術室的級別zui高(gāo),要求的環境無菌程度也zui高。《醫院(yuàn)潔淨手術部建築技術規範》(報批稿)(新規範)沿用了舊規(guī)範的潔淨手術室的(de)級別劃分,但是對於Ⅰ級潔淨手術室的(de)工作區平均風速的測量斷麵和工作區(qū)平均風速的大小均有調整;舊規(guī)範要求的工作區平均(jun1)風(fēng)速的測量斷麵為距地麵0.8m高的(de)送風口投影區(qū)域(yù),要求工作區平均風速為0.25~0.30m/s;新規範要求的工(gōng)作區平均風速的(de)測量斷麵為距地麵(miàn)1.2m高的送風口投影區域,要求工作區平均風速為0.20~0.25m/s。依據舊規範的要求,如果在距地麵0.8m高的(de)送風口(kǒu)投影區域(yù)內獲得0.25~0.30m/s的工作區平均風速,需要送(sòng)風速度保持在0.40~0.45m/s。設計(jì)人員在設計Ⅰ級潔(jié)淨(jìng)手術室時按照送風風速為0.45m/s計算Ⅰ級(jí)潔(jié)淨手術室的送風量,Ⅰ級潔淨手(shǒu)術室的送風麵尺寸為2600*2400mm,Ⅰ級潔淨手術室的送風量為(wéi)10108.8m3/h。新規範把工作區平均風速的測量斷麵提高了0.4m,工作區平均風速(sù)的限值(zhí)也降低了(le)。為(wéi)了在距地麵1.2m高的送風口投(tóu)影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均(jun1)風速,Ⅰ級潔淨手術室的送風速度(dù)和送風(fēng)量需要多大?下麵詳細探討。
1、現有文獻的分析研究
為了確定Ⅰ級潔淨手術室的送(sòng)風量(liàng),操作實驗在模(mó)型I級手術室實驗室內完(wán)成。實驗室圍護(hù)結構采用複合彩鋼板組裝而成,實驗室尺(chǐ)寸為5900*4900*2700mm(長*寬*高)。實驗室透視圖見下圖1,末端送風裝置平麵圖見圖2。
(圖1)
(圖2)
文獻在兩種實驗條件下進行了測試,一種為等溫送風實驗條件1(送風溫度和室內溫度相同),一種為高溫送風實驗條件2(送風溫度高於室內溫度(dù))。
實驗條件1為:室內(nèi)幹球溫度22.0~23.5℃;室內濕球溫度18.0~20.5℃;室內正壓10~13Pa,送(sòng)風溫差為0℃。在(zài)此實驗條件下,文獻得出的送(sòng)風氣流衰(shuāi)減(jiǎn)規律見下表(biǎo):
從表中可以看出,等溫送風條件下送風的衰(shuāi)減率(lǜ)在0.303~0.369之間,平均值為0.353,按照衰減率計算,如果要在距地1.2m的送風口投影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應在0.309~0.386m/s,送(sòng)風量應(yīng)為6941~8671 m3/h。
實驗條件(jiàn)2為:室內幹球溫度29.7~30.0℃;室內濕球溫度(dù)22.0~24.8℃;室內正壓12~20Pa,送風溫差為1.4℃。在此實驗條件下,文獻(xiàn)得出的送風氣流衰減規律見下表:
從表中可以看出,高溫送風(fēng)(送風溫度高於室內溫度)條件下送風的衰減(jiǎn)率在0.422~0.462之間,平均值為0.443,按照衰(shuāi)減率計算,如果要在距地1.2m的送風口(kǒu)投影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應在0.359~0.449m/s,送風量應(yīng)為8064~10086m3/h。
對比以上兩種實驗(yàn)條件下的衰(shuāi)減率,高溫送風條(tiáo)件下的衰減率比等溫送風條(tiáo)件下的衰減率增大了25.5%。這種衰減率的上升是由於熱送風所產生的浮力造成的,文獻未對送冷風(送風(fēng)溫度低於室內溫度)的氣流衰減率進(jìn)行實驗。送冷(lěng)風時,由於受重力影響,送冷風的氣(qì)流衰減(jiǎn)率比等溫送風的氣流衰減率要小,減(jiǎn)小的比率應和送熱風氣流衰減率(lǜ)增大(dà)的比率相當,如果(guǒ)氣流衰減率按照(zhào)25%的減小率計算,送冷風(fēng)時的氣流衰減率應為:0.353*(1-25%)=0.264,按照(zhào)上述的衰減率計(jì)算,如果要在距地1.2m的送(sòng)風口投影區域獲得0.20~0.25m/s的工作(zuò)區平均風速(sù),送風速度應在(zài)0.27~0.34m/s,送風量應為6088~7638m3/h。
綜(zōng)合比較分析,等溫送風的(de)氣流衰減率可以取0.35,該值(zhí)與《藥廠潔淨室設計、運行與GMP認證》(第二版)關於局部單(dān)向流的送風速度(dù)中提出的(de)衰減率比較接(jiē)近,也符合(hé)文獻提出的衰(shuāi)減率為0.2~0.4的要求。氣流衰減率取0.35,則送風速度
和工作區(qū)平均風速
之間存(cún)在如下的(de)關係:
由(yóu)上式可以導出:
可以看出(chū),送風速度為工作區(qū)平均風速的1.54倍。
氣(qì)流衰減率取0.35時,如果在距地1.2m的送風口投(tóu)影(yǐng)區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應為0.31~0.39m/s,送風量應為6964~8761m3/h,取整後為7000~8800m3/h,冷射流(送冷風)時送(sòng)風衰減率小於(yú)上述數值。
2、理論分析
文獻在分析(xī)送(sòng)風射流的(de)流動規律時認為,送風速度
和(hé)距地1.2m的(de)送風口投影區域的工作區平均風速
之(zhī)間存在如下的關(guān)係:
式中,m為射流衰減係數;
F0為送風口麵積,m2;對於Ⅰ級手術室來說,F0=2.6m*2.4m=6.24m2;
x為送風口至測試斷麵的距離,m。
射流衰減係數與風口本(běn)身的特性相關的參數,它的大小隻取決於送風口的本身的特性。文獻中並(bìng)沒(méi)有給出適合Ⅰ級潔淨手術室送風(fēng)口的射流衰減係數的取值,如何獲得Ⅰ級潔淨手術室送風口的射流衰減(jiǎn)係數成為一個關鍵問題。
由上式可得:
利用文獻給出的(de)實測送風速度和工作區平均風速之間的對應關係,采用上式計算出一係列射流衰減係數,見下表。式中的(de)F0=6.24m2,送風口(kǒu)至測試斷麵的距離(lí)x=1.9m。將這一係列射流衰減係數的平(píng)均值0.435作為Ⅰ級潔淨手術(shù)室送風口的射流衰(shuāi)減係數。

當手術室(shì)的層高為3m時,距地1.2m的送風口投影區域的測試斷麵到(dào)送風口的距離x=1.8m,射流衰減係數為0.435,F0=6.24m2代入(rù)可(kě)得:
氣流衰減率:
按照0.317的(de)氣流衰減(jiǎn)率,如果在距地1.2m的送風口投(tóu)影區域獲得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應為0.29~0.37m/h,送風(fēng)量應為6515~8312m3/h,取(qǔ)整後為6600~8400m3/h。
3、Ⅰ級潔淨手術室送風風(fēng)速及送風量的確定(dìng)
對於層高為(wéi)3.0m的Ⅰ級潔淨手術室,計(jì)算所得(dé)與文獻分析所得的結果差異的(de)原因在於文獻所采用的實驗室的層高(gāo)為2.7m,工作(zuò)區平均風速的測試斷麵距地麵0.8m,送風麵(miàn)和工作區(qū)平均風速的測試斷麵之間的(de)距離為1.9m;而實際測試(shì)和理論探討的(de)Ⅰ級潔淨手術室的層(céng)高(gāo)為3.0m,工作區平均風速的測試斷(duàn)麵距地麵1.2m,送風麵和工作區平均風速的測試斷麵之間的(de)距(jù)離為1.8m;文(wén)獻的送風(fēng)射流距離比實際測試和理論研究的射流距離大(dà)了100mm,因此造成了(le)衰減率的差異(yì),實(shí)際測試發(fā)現相差幾厘米風速就會發生顯著的變(biàn)化。綜合比較現有(yǒu)文獻、理論研究、實際測試所得的氣流衰減率,認為層高為3.0m高的Ⅰ級潔淨手術室的氣流衰減率宜取0.32,這個衰減率既包含在現(xiàn)有文獻的分析研(yán)究所得的數值範圍內,又比理論研究的結果相對保險。按照0.32的氣流衰減率,如果在距地1.2m的送(sòng)風口投影(yǐng)區(qū)域(yù)獲(huò)得0.20~0.25m/s的工作區平均風速,送風速度應在0.30~0.37m/s,送風(fēng)量應在6739~8312m3/h,上述(shù)送風量取整(zhěng)後為6800~8400m3/h。上述送風量適合於3.0m高的Ⅰ級潔淨手術室;對於層(céng)高不是3.0m的Ⅰ級潔淨手術室的送風速度和送風量可以根據公(gōng)式
和
計算確定。
當(dāng)手術室的層高為(wéi)2.9m時,1.2m的送風口(kǒu)投影區域的(de)測試斷麵到送(sòng)風口的距離x=1.7m,按照上述公式計算氣流的衰減率為:
同理可得其它層高的Ⅰ級潔淨手術(shù)室的送風(fēng)速度和(hé)送風量,計算結果見下表(biǎo):
在進行(háng)Ⅰ級潔淨手術室(shì)設計時可以參照此(cǐ)表進行設(shè)計,並根據(jù)實際工程的送風溫差調整送風量的大小。由於新規範規定潔(jié)淨(jìng)手術室的淨高不宜低於2.7m,因(yīn)此表中隻給到層高為2.7m的Ⅰ級潔淨手術室的(de)送風速度(dù)和送風(fēng)量(liàng)的取值(zhí)。表中的結(jié)果(guǒ)為理論計算(suàn)所得,實際手術室中送風速度的(de)衰減會受到手術室的大小、布局(jú)、送(sòng)風麵的(de)大小、回(huí)風口的布(bù)置、送風溫差等因素影響。
4、新舊規範Ⅰ級潔淨手術(shù)室送風(fēng)麵風速和送(sòng)風量比較
由於工作區平均風速的測量斷麵和所要求(qiú)的工作區平(píng)均風速的數值有變化,新規(guī)範和舊規範相比,Ⅰ級潔淨手術室的送風速度和送風量有變化,變化情況見(jiàn)下表(biǎo):
表中針對的(de)是層高(gāo)為(wéi)3.0m的Ⅰ級潔淨手術室。可以看出,要達到新規範的工(gōng)作區平(píng)均(jun1)風速的要求,Ⅰ級潔(jié)淨手(shǒu)術室的送風(fēng)量可以(yǐ)按(àn)照7000~8600m3/h進行設計計算,比按照舊規範計算所得的送風(fēng)量減少了1600m3/h,減少的送風量相當於原設(shè)計風量的16%。如果Ⅰ級潔淨手術室的層高小於3.0m,送風(fēng)量減小的比例會更大。送風量減小了,在進行(háng)Ⅰ級潔淨手術室設計時,風(fēng)機參數也可以適當減小,空調機組表冷器的(de)冷負荷和熱負荷都會隨之減小,這(zhè)樣(yàng)就會在一定程度上降(jiàng)低Ⅰ級潔淨手術室的(de)造(zào)價和運行費用,對(duì)於建設方來說是非常有利的。
考慮到低溫送風時的氣流衰減率減小,在距地1.2m的送風口投(tóu)影區域達到0.20~0.25m/s的工作(zuò)區平均風(fēng)速所需的送風速度和送風量會減(jiǎn)小,因此新規範標準從(cóng)減少送風量的角度出發進行了如下的規定:在手術進行過程中,Ⅰ~Ⅲ級潔淨手術室淨(jìng)化空調係統宜根據需要使送風溫度能夠在低於室溫狀況下運行(háng)。