
一、平麵布局
科學台理的平麵(miàn)布局不僅能夠保證重症(zhèng)護(hù)理單元(yuán)在救活危重病人方(fāng)麵的優勢得到(dào)充分發揮,而且能夠有效地加強空氣品質管理係統(tǒng)的作用,預防交叉感染。
1、麵積與(yǔ)布局形式
潔淨ICU病房的建(jiàn)築麵積必須能夠滿足功能布局,滿足病床間距。在布局形式(shì)方麵,較多采用的是通(tōng)倉式大病房加若幹單間病房的布置形式。單間病房的麵積應在16-22平方米。通倉式大病房應保證每張病床不少於1 5平方米麵(miàn)積。床與床(chuáng)之間的間(jiān)距zui低限(xiàn)度要達到2米以上。
2、分區與流程
在平麵布局方麵,必須有嚴格的分區和明確的人物流程。根據潔淨程度將潔(jié)淨(jìng)ICU病房(fáng)劃分為潔淨區.半潔淨區和汙染區。
潔淨(jìng)區——監護病(bìng)區、護士站、治療室(shì)等。
半潔淨區——辦公室、會(huì)診室(shì)、衛生通過(guò)室、值班室、庫房等。
汙(wū)染區——消毒清洗間、汙物處理(lǐ)間、汙物通道(dào)等(děng)。
在流程(chéng)方麵(miàn),要組織好人流(liú)和物流,嚴格區分清潔和汙染路(lù)線流程(chéng)。病人與(yǔ)醫護人員進入(rù)ICU病(bìng)房的通道應該分開設置。病人入口(kǒu)設置緩(huǎn)衝區(病床交換區),醫護人員經過衛生通過室進入病房,衛生(shēng)通(tōng)過室應有更衣室、淋浴(yù)室(shì)及廁所等衛生(shēng)設施。
護士站設在(zài)監護病(bìng)區的中央位置,在護(hù)士站可以觀察到整個監(jiān)護病區,並且與大部分病床保持zui短距離(lí),治療室設(shè)置在護士(shì)站背麵或鄰近位置。
半潔淨區位於與(yǔ)潔淨區相鄰區域,自入口處向(xiàng)內(nèi)依次布置衛生通(tōng)過室、辦公室、值班室等用房,通過分區隔斷(duàn)門與潔淨區相連。
汙染區應包括汙物(wù)處理間,消毒清洗間和的汙物通道。選定汙染區(qū)的位置有兩條原(yuán)則,一是緊(jǐn)鄰汙物(wù)垂直運輸通道,二是連接對監(jiān)護病區(qū)幹擾zui小的角落。汙染區應該采用通(tōng)過式(shì)設計,所有汙物先收集到(dào)此進行初步(bù)清洗消毒處理,再通過汙物通道(dào)運離病房。其他輔助功能用房布置的(de)前提是(shì)滿足各方麵工(gōng)作需要,並且為未來的發展留(liú)有(yǒu)一(yī)定餘地。有條件時應增加醫護休息(xī)室、茶水間等體現人性化的布局內容。
二、配套設施
為了保持潔淨病房空氣的良好狀(zhuàng)態,同時滿足消毒工作的要求,病房內牆(qiáng)麵、地麵、天花,都必須采用不產塵、不積塵、耐腐蝕(shí)、防潮防黴、容(róng)易清潔並且符(fú)台防火要求的建築裝飾材(cái)料。
進入病房的主通道(dào)和進入各單間病房的門應該采用符(fú)合潔(jié)淨要求,方便(biàn)病人通行的(de)電動懸掛式自(zì)動推拉。
洗手池是ICU病房非常重要的(de)設施,數量(liàng)應該滿足使用需要,方便醫護人(rén)員為病人處置後就近洗手。洗手(shǒu)池應該采用感(gǎn)應式水,預防接觸(chù)性傳染(rǎn)。
此外,還必須設有醫用氣體終端、呼叫對講係(xì)統、輸液導軌、足量的電源、插座、床頭燈(dēng)等設施,有條件時可以采(cǎi)用醫用(yòng)吊塔設(shè)備。在(zài)建設時應同時考慮配置遠(yuǎn)程監護和(hé)綜合數據網絡等現(xiàn)代化通訊手段,為搶救工作提供更大(dà)的空間和更(gèng)完善的(de)條件。
三、負壓病房
負壓病房是指經周密(mì)設(shè)計的,在空氣品質管理係統的控製下,病房內氣壓低於病房以外其他區域氣壓,形成負壓的病房。病房內被患(huàn)者(zhě)汙染的空氣(qì)通過處理和經(jīng)過加強(qiáng)的過濾處理,排放到的外界空間。負壓(yā)病房的作用是保證該病房周邊的(de)區域不會被汙染,這種病房主要用來(lái)收治一些感染病人。
目前國內醫院ICU病房建設(shè)中較常見的做法是,在15-20張(zhāng)病床的ICU病房內設置1-2間(jiān)正負壓(yā)轉換病房。正負壓轉換病房通過控製送排風係統(tǒng),使病房平時處於正壓形式,在收治傳染(rǎn)性病人時,則轉為負壓形式,這樣做(zuò)不僅滿足了(le)臨床需要也能夠zui大限度地節約能耗。要特別指出的是(shì),收(shōu)治非傳染性疾病的潔淨ICU病房,在(zài)空氣品質管理係統(tǒng)與病房(fáng)平麵布局、分區、流程的設計方麵是有差別的.對於收(shōu)治呼吸性傳染病人的(de)ICU病房,係統設計必(bì)須更加嚴密。