探討醫院的空調與淨化

醫院的性質、類別、等級不同，以至醫院所（suǒ）處地理位置、環境條件和當地經濟基礎各異時，盡管其對空調淨化的基礎要求一致，但具體處理方法也不盡相同。
1、醫院空調與淨化的
近些年來（lái），各個城市的主要醫院陸續（xù）新建、手術室改建，增設或改造了舊有的空調係（xì）統，這是我國經濟發展、科技進步和醫療衛生水平提高的反映。
新建、改建手術室（shì），以降低術中感染率，提率，是一件值（zhí）得重視的工作。從當前的（de）技術與經濟（jì）水平出發，已具（jù）備了實施條件，應該在各地衛生主管部門的統籌規劃下陸（lù）續進行。但是近來在某些醫院空調淨化的改造或新建項目中，往往把手（shǒu）術室作為*關注的中心，而忽視了醫院其他部分的空（kōng）調淨化問題。常見的弊端是把醫院的許多醫療部門的空調當作普通舒（shū）適性（xìng）空調來處理。事實上醫療部（bù）門的空調淨化也很（hěn）重要。
空調係統是預防與治療疾病的手（shǒu）段之一，醫院空調的功能不僅在於提高環境的舒適性，多數情況下，適宜的空（kōng）調環境是治療與康複的一個重要因素，在某些情況下，甚（shèn）至是主要的治療方法，在國外大量的醫學臨床研究表明，病人（rén）在（zài）適宜的空調淨化環境中體質恢複的比非控製空調淨化環境中的要快很多。
2、醫院感染的防治措施
（1）院內感染的成因
無論何時何地或（huò）何種感染的發生，與以下三個要素有關：感染源、傳（chuán）播源（yuán）、體弱者（zhě）。
感染途徑有（yǒu）一下三類：
空氣感染：感染性病原體通常附在空氣中≤5μｍ浮遊微粒上，隨空氣（qì）流動而擴散，被感染（rǎn）者因吸入這種空氣而致病。
飛沫感染（rǎn）：患者咳嗽、打噴嚏、說話所產生（shēng）的（de）帶病原體的液體飛沫，其粒徑通常在5μｍ以上，被感染者的鼻腔、口腔粘膜、結膜等因接觸到這種飛沫而致病，由於飛沫在重力作用下（xià），在空氣中漂浮的距離有限，與患者近距離（lí）接觸時，受感染（rǎn）的機率很（hěn）大。
接觸感染：被感染者通過（guò）直接或間接與患者的排泄物、血（xuè）液、體液發生接觸而致病。
對（duì）於醫院空調淨（jìng）化來說（shuō），其防止院（yuàn）內感染的主要任務是針對前兩種感（gǎn）染傳播方式，采用的方法（fǎ）是控製感染（rǎn）源、阻斷（duàn）傳播途徑。醫院（yuàn）空調淨化係統 行之有效的方法就是空氣淨（jìng）化，通過相應的送、回、排（pái）、補的風（fēng）量調節形成壓差，控製氣流流向，防止汙（wū）染擴散。
（2）空調係統的（de）淨化（huà）與消毒
並不是每種空調方式都（dōu）可以用於醫院的各部分，特別是某些（xiē）室（shì）內空氣自循環（huán）機組，如風機盤管、各種自（zì）帶冷源（yuán）的掛機、櫃機等。手（shǒu）術室（shì）、產（chǎn）房（fáng）、ICU、感染隔離室、各種實驗室、某些放射（shè）科（kē）室等許多場（chǎng）所均不宜使用，認為這類設備清潔消毒有困（kùn）難，並（bìng）有產生汙染的可能，因為這類設備在夏季大部分時間是處於降溫去濕，潮濕的凝水盤和（hé）凝水管內易滋生細菌，存留病毒。因（yīn）為這類設備直接（jiē）安（ān）置在室內，受噪音要求的製約，驅動風機（jī）的轉速低、機外餘壓小，難於配（pèi）置過濾性能（néng）略好的過濾器，通常隻有一道過濾網，其主要目的在於（yú）防止排管換熱器外壁積垢和過風間（jiān）隙（xì）被纖維、灰塵阻塞，影響熱交換效率（lǜ），並起不到醫院淨化所（suǒ）要求（qiú）的濾塵、濾菌效果。
控製院內交叉感染，空調通（tōng）風係統的設計，必須盡可能地使（shǐ）空氣從高清潔區流向一般清潔區在流向非清潔區，這是*的（de）原則（zé）。但是（shì）如何穩定的維持不（bú）同區域的空氣（qì）壓差，確（què）保上述原則，並不（bú）是件容易的事，要對設計、建造、調試、維護（hù）和（hé）監測多（duō）個環節認真處理才有可能達到此目的。當然維持各區域（yù）空氣壓差所才用的基本方（fāng）法，無一例外都是（shì）靠送（sòng）風、回風、排風和滲漏風（fēng）等所維（wéi）持某種狀態的動態平衡。設計與建造（zào）之所以重要，因為從保證各區域合理（lǐ）的空氣壓力分（fèn）布（bù）的角度，建築構造形式，空調方式及調節與控製方法的選取十分關鍵。可靠和靈便的風量調節裝置及自動控製係統，是壓差與氣流流向的重要保障（zhàng），因為新風、送風、回風、排風通路上都存在某些變數，影響係（xì）統各部分的風量。一個設計完整的空調係統起初調節與監測等環節，是其功能充分發揮的基本保（bǎo）證。
空氣過濾是醫院（yuàn）空氣淨化的基本手段（duàn），對（duì）這個業內人士以有共識的問題，其必要性何在（zài）？麵臨采用空調係統時（shí），用什麽方法才能（néng）阻斷通過空調送（sòng）風係統傳播散布細菌、病毒的有效手段呢？有些業外人士的一些不同意見（jiàn）和質疑、特別是來自醫學界的聲（shēng）音，讓（ràng）有些專業人員在此問（wèn）題上卻步和缺乏信心。事實上近40多年來大量的（de）實驗和實際應用證明空氣過濾器對空氣中浮遊的細菌和病毒（dú）有穩定可靠的過濾效率。
紫外線消毒問題（tí），紫外線（xiàn）消毒主要用於房（fáng）間上（shàng）部的照射消毒，也可用與通（tōng）風管道照射消毒，但是（shì）其滅菌效果限製較（jiào）多，一些文獻明確指出“如（rú）果（guǒ）空氣被處理後將循環使用，則不能用紫外線消毒燈代替過濾器。”紫外線滅菌機理是通過（guò）照（zhào）射使生物、細（xì）菌、病毒內的核酸、原漿蛋（dàn）白或酶產生光（guāng）化學而死亡（wáng）。